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急性縱隔炎系指外傷、手術和感染引起的急性縱隔結締組織化膿性炎癥。臨床上較少見。多為繼發(fā)性，常見的病因是貫通性胸部外傷、食管或氣管破裂、咽下異物造成食管穿孔、食管手術后吻合口瘺、食管鏡檢查時外傷穿孔和食管癌潰瘍外穿等。還可能為自發(fā)性的，常在嘔吐時發(fā)生。偶因鄰近組織如食管后腔、肺、胸膜腔、淋巴結、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。