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皮下脂質(zhì)肉芽腫病-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-05-16 16:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【病因?qū)W】

雖有作者認為外傷或血管的損傷與皮下脂質(zhì)肉芽腫病發(fā)病有關(guān),但這可能僅為誘因,其確切的病因尚不清楚。

【病理改變】

早期的病理改變?yōu)橹拘∪~的急性炎癥。有脂肪細胞變性壞死,并有嗜中性粒細胞、組織和淋巴細胞的浸潤。晚期發(fā)生纖維化。由于脂肪細胞大多壞死,組織內(nèi)可出現(xiàn)大小不一的囊腔,囊壁為結(jié)締組織,內(nèi)有鈣鹽沉著。

【臨床表現(xiàn)】

基本損害為結(jié)節(jié)或斑塊。結(jié)節(jié)通常為0.5—3cm大小,但大者也可達10—15cm.質(zhì)較硬,表面皮色呈淡紅色或政治家皮色。主觀感覺缺如,僅具輕壓痛。結(jié)節(jié)數(shù)目不等,散在分布于面部、軀干和四肢,其中以發(fā)生于大腿伸側(cè)者更為常見。結(jié)節(jié)持續(xù)6個月至1年后逐漸隱退,且不留萎縮和凹陷。少數(shù)病例的結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)年。無發(fā)熱等全身癥狀。

【診斷】

皮下脂質(zhì)肉芽腫病好發(fā)于兒童,結(jié)節(jié)散在,消退后無萎縮和凹陷,無全身癥狀。

【治療措施】

皮下脂質(zhì)肉芽腫病有自愈傾向,急性發(fā)作時治療方案可參照結(jié)節(jié)性脂膜炎。

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