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糖尿病患者的心理問題

2014-05-13 13:49 醫(yī)學教育網
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糖尿病受情緒影響并與災難性環(huán)境變化有關雖早有記載,但由于沒有以滸病學的方法進行研究,所以尚缺乏可信的證據。Dunbar(1933)研究糖尿病病人的人格特質,提出了被動、依賴、幼稚、性適應不良、動搖、受虐狂等因素。但這些人格特質與其他慢性病病人相仿,缺少特異性。蔡雄鑫等(1986)用艾森克人格問卷(EPQ)測定病人個性特征,結果表明,糖尿病組與甲亢組的N分均高于正常對照組,E分均低一地正常對照組;但糖尿病與甲亢兩組無組間差異。以上所述的人格特質可能是:①因患病而使個性固定;②隨病情發(fā)展而倒退到早年的個性(Kimpell 1981),但多數人認為糖尿病并無特異的人格因素。

糖尿病可能構成一種帶恐懼的心理應激因而降低病人的適應與應對能力,這在少年兒童患糖尿病時更為明顯。由于心理應激可使很多人的代謝障礙發(fā)生較大波動。因此,飲食及藥物安排需要特別嚴格,當遇到重大生活事件沖擊(如親人喪亡等)時,病人可以通過更動食譜或改變胰島素劑量來進行調整,這樣就有意、無意緩解了糖尿病酸中毒或明顯低血糖帶來的致死性威脅。

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