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吻合小血管的顯微外科手術

2014-05-13 11:53 醫(yī)學教育網
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吻合小血管的顯微外科手術 這是以吻合直徑小于3mm的小血管為主,來達到治療目的的外科手術。體內不少器管和組織都有獨立的動、靜脈系統(tǒng)供應血循環(huán),所以這些器官和組織可以帶著供應其血循環(huán)的血管,移植到身體另一部分,來代替受區(qū)的功能。這類手術包括斷指再植術、吻合血管的足趾移植手指再造術、吻合血管的皮瓣和肌皮瓣移植術、吻合血管的肌移植術、吻合血管的骨移植術、吻合血管的神經移植術、吻合血管的空腸和結腸移植術、顱內顱外血管吻合等手術。

吻合小血管手術是顯微外科發(fā)展最為廣泛的部分,對不少過去治療上比較困難或效果較差的疾病提供了新的手術方式。斷肢(指)再植成功的關鍵在于吻合小血管手術的成功。目前有十指斷離再植成功,手指末節(jié)再植成功醫(yī)學教|育網搜集整理,10個月嬰兒手指斷離再植成功,這都說明小血管顯微外科技術已達到很高的水平。吻合血管的皮瓣和肌皮瓣移植用途最廣泛,目前全身有76處的供區(qū)。常用的有肩胛皮瓣、背闊肌皮瓣、胸臍皮瓣、股前外側皮瓣、還有前臂皮瓣和足背皮瓣等。這些供區(qū)比較為人所樂用,尤其是前四種供區(qū)比較隱蔽,對功能影響不大,有時還可一期閉合切口,而受區(qū)卻增添了一大塊血循環(huán)豐富、生活力強的組織,達到進行組織整形、填塞死腔、提供血運、改善營養(yǎng)、修補組織缺損和改善功能的目的。因創(chuàng)傷、手術、腫瘤根治手術后的組織缺損,甚至面頜部洞穿性缺損,都可修復。還有外傷性四肢骨髓炎和放射性潰瘍的治療,過去往往經久不愈,目前使用肌皮瓣進行修復,已成為一種比較有效的治療方法。又如鼻、舌、拇指和陰莖再造手術,也可用皮瓣修復成功。

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