城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍通過制定《基本醫(yī)療保險藥品目錄》進(jìn)行管理(簡稱《藥品目錄》)。確定《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中藥品品種時要考慮臨床治療的基本需要,也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣,中西藥并重。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品在《國家基本藥物目錄》中遴選,列入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理藥品進(jìn)一步分為:
甲類目錄藥品:甲類目錄藥品是臨床必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。
乙類目錄藥品:乙類目錄藥品是供臨床選擇使用、療效好,比甲類目錄中同類藥品價格略高的藥品。
進(jìn)入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的條件:
納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品,應(yīng)是“臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能保證供應(yīng)”的藥品,并具備下列條件之一:
1.《中華人民共和國藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品;
2.符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品;
3.國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。
不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍的藥品為:
?。?)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
?。?)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
?。?)用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑;
?。?)各類藥品中的果味制劑,口服泡騰劑;
?。?)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)
?。?)勞動與社會保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
《基本醫(yī)療保險藥品目錄》所列藥品包括西藥、中成藥(含民族藥)和中藥飲片。西藥和中成藥列基本醫(yī)療保險基金準(zhǔn)予支付的藥品目錄,藥品名稱采用通用名,并標(biāo)明劑型。
中藥飲片列基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品目錄,藥品名稱采用藥典名。