【女性生殖系統(tǒng)】我國輔助生殖技術規(guī)定體外胚胎的應用最遲不超過

　　A.3天

　　B.4天

　　C.5天

　　D.7天

　　E.10天

　　答案C

　　解析：受精卵經(jīng)過48～72小時培養(yǎng)后（也可在體外培養(yǎng)5天以后獲得囊胚）將質(zhì)量好的胚胎（1～3個）用導管移植入子宮腔內(nèi)。如果移植的胚胎能夠植入子宮內(nèi)膜并進一步生長發(fā)育，可確立妊娠。所以應該是不超過5天。

　　相關信息：

　　人工授精后14-16天確立生化妊娠，5周后B超確認臨床妊娠。

　　機構(gòu)每年進行的體外受精-胚胎移植（IVF-ET）不得少于150個周期。

　　【外科學】女性，52歲，1周前發(fā)現(xiàn)左乳溢液，暗棕色，無痛，為明確診斷首選檢查是

　　A.細針穿刺細胞學檢查

　　B.乳管造影

　　C.切取部分乳腺組織活檢

　　D.B型超聲

　　E.干板照相

　　答案 B

　　解析：此類題目在醫(yī)師資格考試當中是一常見題型，即涉及"首選的檢查是什么"、"為明確診斷需要做"、"此時首選的處理方式是"等等，在考試當中出的很多，所以解答這類題目時要把自己當成是一名真正的臨床大夫，當遇到這樣的病人會給她做什么檢查，給與怎樣的處理方式，一定要掌握靈活性，從課本的死知識中跳出來。

　　針對本題，可以采用排除法解答：

　　細針穿刺細胞學檢查和切取部分乳腺組織活檢屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。教材上我們都知道"病理活檢"是確診的金標準，但現(xiàn)在加上"首選"兩個字就要從臨床角度多考慮一些，所以A、C不選；B性超聲檢查在乳腺檢查常用，但在確診方面欠佳，不能作為首選；

　　干板照相少用；乳管造影屬于無創(chuàng)檢查，并能明確病情以及做定位診斷為下一步的處理創(chuàng)造條件。

　　所以選B.

　　【兒科】6個月女嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查正常、不能獨坐。就診過程中突發(fā)兩眼上竄、面色青、四肢抽動。緊急處理首選

　　A.維生素D30萬肌注

　　B.10%葡萄糖酸鈣10ml靜注

　　C.苯巴比妥肌注

　　D.10葡萄糖液15ml靜注

　　E.20%甘露醇20ml靜注

　　答案 B

　　解析：小兒出現(xiàn)煩躁，多汗，頭發(fā)稀疏，甚至抽搐等癥狀是因為缺鈣所致，血鈣降低，神經(jīng)、肌肉興奮性增強，故易發(fā)生抽搐。所以應該補充血鈣。臨床上常用的是10%葡萄糖酸鈣，所以選B.

　　相關信息：

　　苯巴比妥適應癥：

　　1）鎮(zhèn)靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。

　　2）安眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。

　　3）抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。

　　4）抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　5）麻醉前給藥。

　　6）與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用。

　　7）治療新生兒核黃疸。

　　醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)師：《答疑周刊》2010年第03期word文檔下載