距2024年臨床二試
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術(shù)后肺不張:
1.多見(jiàn)于老年人、長(zhǎng)期吸煙及患有急慢性呼吸道感染者,常發(fā)生在胸腹部大手術(shù)后(臥床時(shí)間比較長(zhǎng))。
2.術(shù)后長(zhǎng)期發(fā)熱、RR和HR醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理增快,胸部叩診部分呈濁音或?qū)嵰?,?tīng)診時(shí)有局限性濕啰音、呼吸音減弱、消失或?yàn)楣軤詈粑?。繼發(fā)感染時(shí),體溫升高明顯,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。血?dú)夥治觯篜O2下降和PCO2升高(通氣血流比例失調(diào))。
3.X線檢查可出現(xiàn)典型肺不張。
肺不張的處理:
1.鼓勵(lì)病人深呼吸,咳嗽,解除支氣管阻塞;
2.翻身拍背,促進(jìn)肺膨脹;
3.幫助病人咯痰或吸痰刺激;
4.痰液粘稠時(shí),可給予蒸氣吸入、超聲霧化吸入或口服氯化銨等;
5.必要時(shí)作橡皮導(dǎo)管吸痰,仍無(wú)好轉(zhuǎn)采用氣管鏡吸痰或氣管切開(kāi)術(shù);
6.同時(shí)給予抗菌藥物治療。