腸外營養(yǎng)的方法:
1.2周以內(nèi),經(jīng)周圍靜脈補(bǔ)給:3%~5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%~20%脂肪乳劑。全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理需氨基酸的比例一般應(yīng)為1:2.
2.長期的腸外營養(yǎng)及高滲性營養(yǎng)液(20%~35%葡萄糖)應(yīng)采用中心靜脈插管,24小時(shí)連續(xù)滴注。導(dǎo)管置入途徑:頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈。
?。?)每日營養(yǎng)液要求
1.供氮0.14~0.16g/kg體重
2.熱量96~134kJ/kg(24~32kcal/kg)
3.氮(g)和熱量之比為1:628~837kJ(1:150~200kcal)
4.適量電解質(zhì)、維生素和微量元素
5.鉀氮比為5mmol:1g
6.磷量為每4184kJ(1000kcal)供磷5~8mmol.
?。?)營養(yǎng)液輸入
1.氨基酸和葡萄糖應(yīng)同時(shí)滴注,保證氨基酸不致作為熱量被浪費(fèi)。
2.使用葡萄糖和脂肪乳醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理劑兩種能源可避免單用葡萄糖對(duì)肝臟的損害(脂肪肝)及預(yù)防發(fā)生必需脂肪酸的缺乏。
3.注意補(bǔ)充胰島素以防應(yīng)用高濃度的葡萄糖后發(fā)生高血糖。
4.氨基酸注射液內(nèi)應(yīng)含全部必需氨基酸和一定數(shù)量的非必需氨基酸,必須氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為1:2.