1.乳腺癌的手術(shù)治療

　　1.Ⅰ、Ⅱ期乳癌病人多采用根治術(shù)或術(shù)后輔以放療的原發(fā)癌局部切除或局部廣泛切除改良根治術(shù)；

　　2.Ⅲ、Ⅳ期病人根據(jù)病情多行根治術(shù)或姑息切除術(shù)；

　　3.擴大根治術(shù)適用于疑有胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的內(nèi)側(cè)象限乳癌。

　　經(jīng)典Halsted乳腺癌根治術(shù)：乳房、胸大小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除。

　　改良根治：保留胸大肌或胸大小肌。

　　擴大根治：廓清胸骨旁淋巴結(jié)。

　　2.乳腺癌的化學藥物治療：

　　（1）目前主張術(shù)前術(shù)后均應(yīng)用化療，即所謂的“三明治”療法，尤其強調(diào)術(shù)前化療，它可以降低腫瘤分期，提高腫瘤切除率，縮小手術(shù)范圍，減醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理少術(shù)中癌細胞擴散，還可作為一種體內(nèi)的腫瘤藥敏試驗，有助于術(shù)后敏感化療藥物的選擇。術(shù)后化療可改善生存率，應(yīng)于術(shù)后早期應(yīng)用。

　?。?）化療一般采用CMF（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案、CAF（環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）方案、ACMF（阿霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、氟醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理尿嘧啶）方案和MFO（絲裂霉素、氟尿嘧啶、長春新堿）方案等。新一代的化療藥物有希羅達、紫杉醇類。術(shù)后選擇CMF方案輔助化療，應(yīng)使用的周期數(shù)是6周。

　　3.乳腺癌的放射治療

　　1.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳癌不必常規(guī)進行放射治療；

　　2.如手術(shù)時已有4個以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)于術(shù)后2～3周，放療；

　　3.放射治療對于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶有一定療效。放療或化療+雄激素治療還作為保乳手術(shù)術(shù)后的輔助治療措施。

　　4.乳腺癌的內(nèi)分泌治療

　　內(nèi)分泌治療：內(nèi)分泌治療大體分為藥物治療和非藥物治療。術(shù)后激素受體（ER、PR）檢測陽性是內(nèi)分泌治療的一個重要依據(jù)。

　　卵巢去勢是最常見的非藥物內(nèi)分泌治療。藥物治療包括：①競爭性治療：通過與雌激素競爭ER，減低或阻斷雌激素活性。他莫昔芬（TAM）為抗雌激素藥物，通過與雌二醇爭奪ER，從而抑制腫瘤生長。用藥期限為3～5年。②抑制性治療：主要在于抑制雌激素產(chǎn)生，降低體內(nèi)雌醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理激素水平，常見的為芳香化酶抑制劑，香化酶抑制劑可以與芳香化酶結(jié)合，使它失去酶的活性，使雄激素再也無法轉(zhuǎn)化為雄激素，切斷老年婦女雌激素的來源，起到治療作用。芳香化酶抑制劑于絕經(jīng)后婦女使用可抑制雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に貜亩种颇[瘤生長。第三代芳香化酶抑制劑主要是類固醇類的依西美坦（阿諾新），非類固醇類的來曲唑（弗隆）阿那曲唑（瑞寧德）③添加性治療：常用孕激素類藥物，在絕經(jīng)前婦女負反饋抑制下丘腦一垂體一腎上腺軸，使激素分泌減少。

　　近年來內(nèi)分泌治療的一個重要進展就是三苯氧胺的應(yīng)用。