胸膜腔積聚血液稱血胸(traumatic hemothorax)，在胸部創(chuàng)傷病員中很常見。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間，肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

　　診斷依據(jù)

　　1.有胸部外傷史。

　　2.中等量以上血胸，可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速和呼吸困難等低血容量休克，以及胸腔積液的表現(xiàn)。

　　3.X線檢查傷側(cè)肺野為液體陰影所掩蓋，縱隔向健側(cè)移位，有血、氣胸者可見液平面。

　　4.胸腔穿刺抽出血液。

　　治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　1.癥狀消失。

　　2.體溫血象正常。

　　3.胸腔積血已抽凈或經(jīng)引流排出。

　　4.X線檢查示胸膜腔無(wú)積液，肺擴(kuò)張良好。