包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭，但往往伴有包莖。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻，不能露出尿道口和陰莖頭。包莖因包皮不能上翻，可使包皮內(nèi)積存許多污染甚至會出現(xiàn)結(jié)石，引起包皮陰莖頭炎、尿道外口炎。炎癥使尿道外口狹窄，引起排尿受阻，導致尿路感染。還可誘發(fā)陰莖癌。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　包皮過長但能上翻，露出尿道口和陰莖頭，如果伴有包莖，則包皮口狹小，呈針孔樣，可引起不同程度的排尿困難，尿流緩慢、細小，排尿時包皮膨起。包皮垢，呈白色小腫塊。陰莖頭包皮炎，炎癥時包皮口紅腫，有膿性分泌物。嵌頓性包莖，疼痛劇烈，包皮水腫，有排尿困難，時間過長嵌頓包皮壞死。

　　檢查：①將包皮試行上翻，觀察包皮口大小，便可做出判斷；②嵌頓包莖時，水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部，在其上緣可見到狹窄環(huán)，陰莖頭呈暗紫色。

　　二、治療原則

　　包皮過長不必手術(shù)，但應注意清潔，經(jīng)常上翻清洗。如果伴有包莖，且出現(xiàn)嵌頓則應該手術(shù)治療。

　　1.對于嵌頓性包莖，行手法復位，如復位失敗，急做包皮背側(cè)切開術(shù)。

　　2.一般包莖均采用包皮環(huán)切術(shù)，適應證如下：①包皮口有纖維性狹窄環(huán)；②反復發(fā)作陰莖頭包皮炎；③6歲以后包皮口狹窄。

　　3.埋藏陰莖病例切忌做包皮環(huán)切術(shù)，應施行包皮整形術(shù)。