胎頭吸引術(shù)采用一種特制的胎頭吸引器置于胎頭上，形成負(fù)壓后吸住胎頭，通過牽引而協(xié)助胎頭娩出的手術(shù)。常用的胎頭吸引器有錐形金屬空筒和扁圓形金屬罩。

　　【適應(yīng)證】

　　1.宮縮無力，第二產(chǎn)程延長。

　　2.母親患有某些疾病，如心臟病、妊高征等不宜在分娩時用力，需縮短第二產(chǎn)程。

　　3.輕度頭盆不稱。

　　4.胎兒窘迫。

　　【禁忌證】

　　胎兒不適宜從陰道分娩者，如嚴(yán)重頭盆不稱，產(chǎn)道阻塞、產(chǎn)道畸形。

　　【條件】

　　1.只用于頂先露，而不適于顏面位、額位、高直位、臀位、橫位。

　　2.宮口已開全或接近開全，胎膜已破。

　　3.胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平以下。

　　4.胎膜已破。

　　【手術(shù)步驟】

　　1.取膀胱截石位。

　　2.外陰消毒、導(dǎo)尿排空膀胱。

　　3.陰道檢查：了解宮頸口是否開全，確定是否為頂先露，雙頂經(jīng)是否達(dá)坐骨棘水平或以下，確定胎方位。

　　4.對初產(chǎn)婦需行會陰切開術(shù)。

　　5.放置吸引器：將吸引杯外側(cè)涂以潤滑油。左手分開兩側(cè)小陰唇，中食指掌側(cè)向下，撐開陰道后壁，右手持吸引器將杯下緣向下壓，隨左手中食指伸入陰醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理道后壁，然后，左手食中指掌面向上，挑開右陰道側(cè)壁，使吸杯滑入陰道內(nèi)，繼而向上提拉前陰道壁，將吸杯上緣滑入陰道。最后以右手食指拉開左側(cè)陰道壁使吸杯完全滑入陰道內(nèi)并與緊貼胎頭。

　　6.檢查吸引器：一手支撐吸引器，另一手食、中指伸入陰道，沿吸引杯緣與胎頭銜接處角摸一周以排除陰道壁或?qū)m頸組織嵌入，調(diào)整吸引器牽引橫柄與胎頭矢狀縫一致，以作為旋轉(zhuǎn)胎頭標(biāo)記。

　　7.抽吸負(fù)壓：用50°～100ml空針緩慢抽出空氣150～200ml空氣，形成負(fù)壓。

　　8.牽引吸引器：宮縮屏氣時同步牽引。牽引的方法有握式和拉式。牽引的方向應(yīng)循產(chǎn)道軸的方向，先往下牽引保持胎頭俯屈。當(dāng)胎頭枕部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時，向上牽引使胎頭仰伸。當(dāng)胎頭為枕橫位、枕后位時，應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸引器使胎頭轉(zhuǎn)為枕前位。

　　9.取下胎頭吸引器：胎頭娩出后，放開夾橡皮管的血管鉗，吸引器內(nèi)恢復(fù)正壓，取下吸引器。

　　10.然后按正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)分娩胎兒。

　　【注意事項】

　　吸引器內(nèi)負(fù)壓不宜過大，牽引時間不宜過長。第一次吸引器牽引失敗，應(yīng)尋找失敗的原因。吸引器術(shù)不應(yīng)超過二次，若無把握，應(yīng)改用其它手術(shù)方式。

　　【胎兒并發(fā)癥】

　　1.頭皮血腫：由于負(fù)壓過大或牽引力過大，牽引時間過長所致?？稍谝辉聝?nèi)自行吸收。

　　2.顱內(nèi)出血：與手術(shù)困難和缺氧有關(guān)。

　　3.顱骨骨折：由于負(fù)壓過大或牽引力過大。