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低血鉀為何誘發(fā)心律失常

2009-09-27 17:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  低血鉀可誘發(fā)心律失常。當細胞外鉀或血鉀濃度降低時,膜內(nèi)外的鉀濃度差增大,而膜的鉀通透性降低。

  (1)使興奮性增高:細胞外鉀或血鉀濃度降低時,膜內(nèi)外的鉀濃度差增大,按照理論是鉀外流增多,而使靜息電位增大,但實際上血鉀降低時,膜電位不是增大而是減小。這是因為低鉀時,膜對鉀的通透性減小,所以,盡管此時膜內(nèi)外鉀濃度差增大,膜電位仍降低。由于膜電位降低接近于閾電位,則興奮性升高。

  (2) 自律性增高:心肌細胞膜對鉀通透性降低,鉀離子外流減慢,而相對鈉離子內(nèi)流的作用減弱,結(jié)果使舒張期自動除極速度加快,從復極后的舒張期電位到達閾電位的時間縮短,因而自律性增高。

  (3)傳導性降低:由于靜息電位降低,鈉離子的內(nèi)流及除極速度和幅度減低,因而興奮的傳導減慢。

  由此可見,由于低血鉀時興奮性升高,自律性升高而傳導性降低,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理故容易形成興奮折返,誘發(fā)心律失常。

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