(一)一般治療:糾正缺氧、酸中毒、低血糖,保證液體及能量攝人等。
(二)光照療法:波長(zhǎng)427~475nm藍(lán)光、綠光或醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理日光亦可。膽紅素在光的作用下發(fā)生異構(gòu),變成水溶性,從膽汁、尿液中排出。需保護(hù)雙眼,適當(dāng)補(bǔ)充水分和鈣劑。結(jié)合膽紅素>68.4μmoL/L(4mg/dl)為光療禁忌,可發(fā)生青銅癥。
(三)藥物療法
1.白蛋白或血漿:增加白蛋白與膽紅素聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。
2.肝酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,每日5mg/kg,分兩次口服。
3.靜脈丙種球蛋白:適用于溶血病。
4.腎上腺皮質(zhì)激素:適用于溶血病。
5.糾正酸中毒:有利于膽紅素與白蛋白結(jié)合。
(四)換血療法:換血指征:①產(chǎn)前已明確診斷溶血,胎兒水腫,出生時(shí)臍血Hb<120g/L,TBIL>68μmol/L,伴有水腫,肝脾大和心力衰竭者;②醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升>12μmol/L者;③總膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)者;④已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者,早產(chǎn)兒或上一胎溶血者,伴有缺氧、酸中毒等放寬指征。