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梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性全身性傳染病。可侵犯全身各個器官。早期皮膚黏膜損害,晚期侵犯心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,造成勞力喪失或死亡。
(一)病原體:梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)
(二)感染途徑
1.性接觸直接傳染:為最主要的傳播途徑約占95%。未經(jīng)治療的患者1年內(nèi)最具傳染性。
2.非性接觸傳染:接吻、哺乳、手術(shù)、接觸污染的衣物、用具、輸血等。
3.胎傳:梅毒孕婦妊娠4個月即可通過胎盤血液傳染給胎兒,即使病期超過4年,其螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒,新生兒也可在分娩通過軟產(chǎn)道時受傳染。
(三)分期
梅毒分為獲得性梅毒和胎傳先天梅毒。
1.先天梅毒:患梅毒孕婦能通過胎盤將螺旋體傳給胎兒引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或分娩先天梅毒兒。先天梅毒兒占死胎30%左右。
2.獲得性梅毒依病程分為早期梅毒和晚期梅毒。
?、僭缙诿范景ㄒ黄诿范?、二期梅毒及早期潛伏梅毒,病程在2年以內(nèi);
②晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒,病程在2年以上。
(四)臨床表現(xiàn)
1.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳(初瘡)。
2.二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹。
3.三期梅毒主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害,并可侵犯多種組織器官危及生命?;緭p害為慢性肉芽腫。
(五)診斷
1.根據(jù)不良的性接觸史
2.臨床表現(xiàn)
3.實驗室檢查
?、俨≡w檢查即暗視野鏡檢醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
②梅毒血清試驗陽性。
③近年已開展用PCR技術(shù)取羊水檢測螺旋體診斷先天梅毒。