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早期惡性淋巴瘤

2010-07-23 09:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  惡性淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種,而且這種病常發(fā)生于青壯年,對勞動力影響很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前全球每年約有35萬新發(fā)淋巴瘤患者,死亡人數(shù)超過20萬。我國淋巴瘤每年新增患者約2.5萬人,死亡2萬人,呈上升趨勢。

  淋巴組織惡變一般先侵犯表淺或縱隔、腹膜后、腸系膜上的淋巴結(jié),也可以同時侵犯這些部位的淋巴結(jié)。少數(shù)病人可原發(fā)于淋巴結(jié)外的淋巴器官。多數(shù)患者在早期表現(xiàn)為無痛的頸部淋巴結(jié)腫大,以后其他部位如頜下、腋窩淋巴結(jié)也會陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)可從黃豆大到棗大,中等硬度,堅韌、均勻而豐滿??v隔也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一,多數(shù)病人在疾病初期常無明顯癥狀,X線檢查才會發(fā)現(xiàn)有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)會侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀,但因為這部分病人的肝功能大多無明顯異常,并且由于腫塊彌散,肝臟掃描也少有大的占位病變,因此有時不容易被發(fā)現(xiàn)。

  惡性淋巴瘤除了這些病變局部的表現(xiàn)以外,還有腫瘤所致的全身表現(xiàn),大約有10%的患者以發(fā)熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。有的患者長期不規(guī)則發(fā)熱的原因不明,幾年以后才發(fā)現(xiàn)有淺表淋巴結(jié)腫大,經(jīng)過檢查才確診。也有少數(shù)患者伴有比較隱匿的病灶,但常常會有周期性低熱。持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標志著疾病的進展。此外,神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、骨髓等也常常被累及。

  惡性淋巴瘤的表現(xiàn)比較隱匿,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理不易被察覺,能夠早期發(fā)現(xiàn)癥狀,及時就診,治愈率會大大提高。一些早期信號特別值得重視:無明確原因的進行性淋巴結(jié)腫大,尤其是在部位、硬度、活動度方面符合前面所講的惡性淋巴瘤的特點的:“淋巴結(jié)結(jié)核”經(jīng)正規(guī)療程的抗結(jié)核治療、“慢性淋巴結(jié)炎”經(jīng)一般抗炎治療無效的;淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱經(jīng)治療有時好轉(zhuǎn),但經(jīng)常有反復(fù),并且總的趨勢為進展性;不明原因的長期低熱或周期性發(fā)熱應(yīng)考慮惡性淋巴瘤的可能性,特別是伴有皮癢、多汗,消瘦以及發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大。

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