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　　一、預(yù)防

　　在接觸曲霉污染的環(huán)境工作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)口罩。如脫粒時(shí)稻谷飛入眼內(nèi)，切不能用力擦眼，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗，以免角膜損傷。在清理有曲霉生長(zhǎng)的日常用品，如鞋、家具、食物或機(jī)器等物品時(shí)，宜用濕布擦拭，以防曲霉孢子飛揚(yáng)，污染空氣。對(duì)有明顯曲霉生長(zhǎng)的物品、場(chǎng)所，可用甲醛溶液或過(guò)氧乙酸溶液噴灑。忌吃霉變的花生、果品等食物。對(duì)有較嚴(yán)重的原發(fā)病又常用抗生素、皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物的患者，可定期作鼻拭子、痰等多途徑真菌培養(yǎng)。一旦發(fā)現(xiàn)曲霉侵襲，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理即給予抗真菌藥物治療。

　　二、治療

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　　1.抗真菌藥物

　?。?）兩性霉素B：是治療曲霉感染最有效的藥物。可以全身應(yīng)用，也可以局部應(yīng)用。但兩性霉素B毒性作用較大。

　?。?）兩性霉素B脂質(zhì)體：兩性霉素B的新型制劑，毒性僅為兩性霉素B的1/70.用法：將稀釋的兩性霉素B脂質(zhì)體加入5%的葡萄糖液進(jìn)一步稀釋至0.2～2mg/ml后，使用輸血過(guò)濾器避光靜脈滴注，6h內(nèi)滴注完畢，用量可從0.3mg/kg體重開(kāi)始，逐漸增量，總量可達(dá)5～8g，8～12周為1個(gè)療程。

　?。?）伊曲康唑：常用劑量為口服200～400mg/d，3～8個(gè)月為1個(gè)療程。主要不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭暈、皮疹、嗜睡等，肝臟損害少見(jiàn)。

　　2.手術(shù)治療手術(shù)指征：①單純型曲霉球患者；②復(fù)雜型曲霉球，而原發(fā)病需要外科治療者；③診斷有疑問(wèn)，又不能排除肺化膿性疾病或肺腫瘤疾病患者；醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理④肺曲霉球伴發(fā)陳舊性結(jié)核空洞引起反復(fù)大咯血，此為手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。清除病灶后加用抗真菌藥物治療，可鞏固療效。

　?。ǘ╊A(yù)后

　　咯血提示肺部梗死或壞死性支氣管肺炎。一般在2～3周內(nèi)死亡，若免疫狀況改善，可形成空洞，但大量、致命的咯血可發(fā)生在此階段。