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腦部血液供應(yīng)的特征

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  腦部的血液供應(yīng)極為豐富,主要來自兩側(cè)的頸動脈和椎一基底動脈系統(tǒng)。頸動脈系統(tǒng)主要通過頸內(nèi)動脈、大腦中動脈和大腦前動脈供應(yīng)大腦半球前3/5部分的血液。椎一基底動脈系統(tǒng)主要通過兩側(cè)的椎動脈、基底動脈、小腦上動脈、小腦前下及后下動脈和大腦后動脈供應(yīng)大腦半球后2/5部分,生腦后半部、腦干和小腦的血液。兩側(cè)大腦前動脈由前交通動脈互相溝通,大腦中動脈和大腦后動脈由后交通動脈互相溝通,在腦底形成腦底動脈環(huán)。腦部這一環(huán)狀的動脈吻合對頸動脈與椎一基底動脈兩大供血系統(tǒng)之間,特別是兩側(cè)大腦半球血流供應(yīng)的調(diào)節(jié)和平衡及病態(tài)時對側(cè)支循環(huán)的形成極為重要。

  由于頸內(nèi)動脈、椎一基底動脈以及由它們的主干和分支構(gòu)成的腦底動脈環(huán)均位于腦的腹側(cè)面,因此,供應(yīng)腦部的動脈都是由腦的腹側(cè)繞到背側(cè),其分支大體上可分為中央和皮層支兩類,中央支主要發(fā)自腦底動脈和大腦前、中及后動脈近側(cè)端,它們垂直地穿入腦實質(zhì),供應(yīng)間腦、紋狀體和內(nèi)囊、稱為深穿動脈。各中央支之間雖有結(jié)構(gòu)上的吻合,但由于機(jī)能性的關(guān)閉而往往起不到側(cè)支循環(huán)的作用,故認(rèn)為是一種機(jī)能性終動脈。這些細(xì)小動脈的-支被阻塞后,其分布區(qū)即將發(fā)生梗死軟化。皮質(zhì)支在進(jìn)入軟腦膜處時先形成一個廣泛的血管吻合網(wǎng),再發(fā)出細(xì)小動脈分枝,垂直入腦,分布于腦皮質(zhì)和白質(zhì)。由于皮質(zhì)支之間吻合極其廣泛,且其機(jī)能開發(fā)較快,故當(dāng)一小支動脈被阻塞時,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理其鄰支的血液可予某種程度的代償,故局灶性神經(jīng)損害范圍比受損動脈供應(yīng)區(qū)為小。

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