“經(jīng)過(guò)幾十年的建設(shè),我省城鄉(xiāng)衛(wèi)生保障體系基本建立。然而,由于很多工作未能落實(shí),我省鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇普遍偏低,甚至不能養(yǎng)活自己,只能另謀生路。農(nóng)村公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)面臨破裂。”
“不僅村級(jí)醫(yī)務(wù)人員短缺,就連鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院,因?yàn)槿鄙俳?jīng)費(fèi),留不住人,很多業(yè)務(wù)難以開(kāi)展。”
近期以來(lái),在省政協(xié)組織的專(zhuān)題協(xié)商會(huì)上,提及醫(yī)療衛(wèi)生工作,政協(xié)委員們紛紛建言獻(xiàn)策,對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)投以關(guān)注的目光。委員多次強(qiáng)調(diào),要做好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,需要加大省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度,提高對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助。
政協(xié)委員提出的觀點(diǎn)是建立在廣泛而又深入的調(diào)查和研究基礎(chǔ)上的。去年下半年,針對(duì)我省廣大農(nóng)村看病難、看病貴等問(wèn)題,省政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)曾組織部分政協(xié)委員到思茅和西雙版納等地調(diào)研。綜合調(diào)查之后,委員們欣慰地發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)多年的努力,在云南這片貧瘠的土地上,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理目前已建立了129所縣級(jí)綜合醫(yī)院、1500余所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和13235個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室,一個(gè)集預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系為一體的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系已初步在我省建立起來(lái)了。并且,近5年的工作中,我省堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針,把推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入了各級(jí)政府工作的責(zé)任目標(biāo)中,加大各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入,制訂各種政策措施,實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鼓勵(lì)衛(wèi)生人員服務(wù)農(nóng)村基層,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作取得了一定的成效。截至2005年,全省疾病預(yù)防控制體系建設(shè)項(xiàng)目142個(gè),醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目142個(gè);以定向招生、定向就業(yè)的方式,為農(nóng)村培養(yǎng)適用衛(wèi)生人才12980多名(目前,這些人員正在學(xué)習(xí)階段);先后選派了1800多名優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員到縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)等,較大地促進(jìn)了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。然而,在深入調(diào)查中,委員們發(fā)現(xiàn),在一些交通不便的山區(qū),缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象仍然較為突出;部分貧困縣鄉(xiāng)的衛(wèi)生院,醫(yī)務(wù)人員的收入僅有應(yīng)發(fā)工資的60%.在一些鄉(xiāng)村,長(zhǎng)期堅(jiān)守在醫(yī)療衛(wèi)生崗位上的醫(yī)生,僅有的器材就是血壓計(jì)、探熱針和聽(tīng)診器這幾個(gè)“老三件”等。
去年末,省政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)以建議案的方式向省政府提出幾條建議:在今后的改革和建設(shè)中,應(yīng)把農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展放在與科技、教育事業(yè)同等重要的位置,納入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃;把改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等目標(biāo)作為政績(jī)考核的重要內(nèi)容。要建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制和多元化的衛(wèi)生資金籌集機(jī)制,拓展衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的籌資渠道,把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用的重點(diǎn)放在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,用于農(nóng)村衛(wèi)生工作,真正地穩(wěn)住基層農(nóng)村衛(wèi)生工作者,維護(hù)好縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。要按照開(kāi)發(fā)、培養(yǎng)、引進(jìn)并重的原則,全方位、多層次實(shí)施“引進(jìn)外來(lái)人才、搞活現(xiàn)有人才、培養(yǎng)骨干人才”戰(zhàn)略,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)素質(zhì),加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度。要認(rèn)真研究解決農(nóng)村衛(wèi)生人員生活待遇、穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的措施。要完善縣、鄉(xiāng)、村“三級(jí)”服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立指導(dǎo)、培訓(xùn)、預(yù)防、急救和定期巡回醫(yī)療制度,深入農(nóng)村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。這些建議,部分是呼吁建立并穩(wěn)固好長(zhǎng)期工作在鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作者隊(duì)伍。
對(duì)我省農(nóng)村公共醫(yī)療體系建設(shè)進(jìn)行過(guò)深入調(diào)研的不僅是省政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)組織的調(diào)研組,還有農(nóng)工黨云南省級(jí)組織部分醫(yī)療衛(wèi)生界的專(zhuān)家和政協(xié)委員們。多年來(lái),這些醫(yī)療衛(wèi)生界委員們對(duì)我省醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布和分配一直投予關(guān)注的目光。通過(guò)對(duì)昆明、紅河、大理、曲靖等多個(gè)州市的調(diào)查,他們想說(shuō)的很多。然而,最讓他們擔(dān)心的現(xiàn)象之一是,以前,由于財(cái)政資金緊缺,不少地區(qū)對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的投入不夠。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理有的地方,多年未能落實(shí)我省關(guān)于加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的政策,再加上社會(huì)環(huán)境等因素,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇越來(lái)越差,甚至連基本的生活都難以保障,部分鄉(xiāng)村醫(yī)生甚至被迫離開(kāi)崗位自謀生路,當(dāng)?shù)厝罕姛o(wú)法享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)面臨破裂。
“2007年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將在我省全面實(shí)施,省政府將完成無(wú)業(yè)務(wù)用房衛(wèi)生室建設(shè),我省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件將得到徹底改善。”今年1月,在省政協(xié)九屆五次會(huì)議上,聽(tīng)完《政府工作報(bào)告》后,多位政協(xié)委員對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)充滿了信心。他們認(rèn)為,未來(lái)幾年,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的能力建設(shè)和穩(wěn)定將凸顯為影響全省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。若鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇得不到重視和落實(shí),新型農(nóng)村合作醫(yī)療及農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)和廣大群眾的身體健康、生命安全就缺乏根本的保障。為履行好委員的職能,他們專(zhuān)門(mén)以提案的形式呼吁:專(zhuān)題研究對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助問(wèn)題;加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度,建立并完善各地鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助制度,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),盡量別讓鄉(xiāng)村醫(yī)生再流失到其他行業(yè)去了。
據(jù)了解,不久前,在我省舉行的省政協(xié)九屆五次會(huì)議提案交辦會(huì)上,委員們的建議已形成政協(xié)提案轉(zhuǎn)交到政府有關(guān)部門(mén)。委員們相信,隨著提案辦理的不斷深入,我省廣大農(nóng)村的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍將會(huì)更加穩(wěn)定,農(nóng)村公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)將得到全面鞏固。