很快,上海市民看病就可享受“家庭醫(yī)生”式的服務(wù),有病痛先到社區(qū)醫(yī)院看全科醫(yī)生,經(jīng)全科醫(yī)生指點迷津后再有的放矢地到??漆t(yī)生處對癥下藥。既省去動輒跑三級醫(yī)院看小毛病的麻煩,又可免除病急亂投醫(yī)的盲目。據(jù)上海市衛(wèi)生局科教處副處長羅綱透露,2003年11月3日,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理第一批全科醫(yī)生經(jīng)過兩個多月的培訓后回到各區(qū)縣社區(qū)醫(yī)院,同年年底之前,250名醫(yī)生通過資格考試后就將以全科醫(yī)生的形象出現(xiàn)在上海市民的身邊。
“全科醫(yī)生對市民來說很新鮮,其實他們很像國外的家庭醫(yī)生,如果市民得的是小病,全科醫(yī)生馬上能解決,還能為你的健康出謀劃策;如果病情復雜,全科醫(yī)生就會在搶救時間內(nèi)迅速地將病人轉(zhuǎn)診到相應的??漆t(yī)院。”羅綱解釋,全科醫(yī)生的職責就是市民就醫(yī)的起點站,根據(jù)病情的不同送往不同的站點,分流三級醫(yī)院的患者,也使市民的輕度病痛在社區(qū)醫(yī)院就能解決。
相對于內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)科室而言,全科就是不分專業(yè)的通科化。與“高、精、深”的??漆t(yī)生相比,全科醫(yī)生毋須精通某個???,但對部分專科的常見病必須有全面的了解,在治療時間內(nèi)進行準確診斷,妥善處理。比如有一例家庭腹瀉,??漆t(yī)生會定性、診斷、治療,而全科醫(yī)生會首先從家庭烹飪飲食方面找原因,從醫(yī)學向社會層面作分析,思考得更廣。
在不久的將來,全科醫(yī)生將會走進家庭,為病人提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等服務(wù)。羅綱指出,全科醫(yī)生有助于對病人進行分流,讓更多的病人選擇在社區(qū)服務(wù)中心首診,減輕三級醫(yī)院的醫(yī)療負擔,也將帶來全新的服務(wù)模式,為醫(yī)療體制的改革做準備。他認為,推出新的就醫(yī)模式,還需要與之相對應的醫(yī)療衛(wèi)生政策來配套。
全科醫(yī)生,即“簽約式服務(wù)”的家庭醫(yī)生在國外已經(jīng)有了100多年的歷史。上海從1994年引進全科醫(yī)生的概念,主要對當時的街道醫(yī)院醫(yī)生進行培訓。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理至今,已有80%的基層醫(yī)生接受過全科培訓,他們在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,行使著醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育指導的職責。現(xiàn)在接受全科培訓的醫(yī)生人群擴展到二、三級醫(yī)院,這是因為二、三級醫(yī)院也有社區(qū)服務(wù)這一功能,不少三級醫(yī)院設(shè)有社區(qū)服務(wù)點,而且社區(qū)的全科醫(yī)生需要專業(yè)醫(yī)生的指點,但總的來說全科醫(yī)生還是主要分布在基層。
今后,全科主治醫(yī)生將由經(jīng)國家衛(wèi)生部、人事部批準的“全科醫(yī)生職稱資格考試”來認定。從2003年起,全國都將開設(shè)這種考試,據(jù)悉,上海是該職業(yè)資格考試系列最完整的城市,從初級到高級職稱都有考試,全國其他省區(qū)市只有中、高級全科醫(yī)生職稱資格考試。