隨著國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生的重視，各種傾斜性措施紛紛出臺(tái)，如火如荼的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改建、擴(kuò)建在各地展開。然而直至現(xiàn)在，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平仍然沒有完全被百姓認(rèn)可，其中全科醫(yī)師的缺乏就是制約社區(qū)發(fā)展的一個(gè)重要原因。

　　為扭轉(zhuǎn)此局面，不少地區(qū)大力推廣全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

　　天津：先簽合同后培訓(xùn)

　　按照天津市衛(wèi)生局的計(jì)劃，從2009年起，每年按計(jì)劃招收學(xué)員參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。采取各區(qū)縣衛(wèi)生局集中推薦報(bào)名，全市統(tǒng)一考試錄取方式，學(xué)員錄取后將脫產(chǎn)接受3年技能為主、理論知識(shí)為輔的規(guī)范化培訓(xùn)。

　　據(jù)了解，凡是具有高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)本科（畢業(yè)不超過8年）及本科以上學(xué)歷（畢業(yè)不超過5年）的畢業(yè)生；具有上述專業(yè)大專學(xué)歷并已取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格滿1年（畢業(yè)不超過10年）的均可報(bào)名參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)已取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，年齡和學(xué)歷等條件可適當(dāng)放寬。

　　為保障學(xué)員及原工作單位的利益，學(xué)員進(jìn)入培訓(xùn)基地前需與原單位簽訂培訓(xùn)合同，培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用等由原單位負(fù)責(zé)。因各種原因需延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間者，延長(zhǎng)期間的培訓(xùn)費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)，并停止生活補(bǔ)貼發(fā)放；3年培訓(xùn)期間，市財(cái)政對(duì)培訓(xùn)學(xué)員給予生活補(bǔ)貼每月1000元/人；向基地提供培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)每年3000元/人，據(jù)實(shí)結(jié)算。完成培訓(xùn)后，學(xué)員須回原單位工作并至少在原單位服務(wù)滿5年。2012年起，《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為在天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療工作的人員以及?？?a href="http://mississippidebtrecovery.com/linchuangyishi/" target="_blank" title="臨床醫(yī)師" class="hotLink" >臨床醫(yī)師，參加聘任全科醫(yī)師系列主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱考試的必備條件之一。

　　天津市衛(wèi)生局的有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，希望通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)一批具有良好職業(yè)道德、敬業(yè)愛崗，在社區(qū)臨床醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、疾病康復(fù)、衛(wèi)生保健、健康教育與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)6個(gè)方面提供優(yōu)質(zhì)技術(shù)服務(wù)，并達(dá)到衛(wèi)生部《全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》和天津市衛(wèi)生技術(shù)全科醫(yī)學(xué)系列評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求的全科醫(yī)師，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。

　　深圳：經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算

　　與天津2009年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃有所不同，深圳日前面向全國(guó)公開招考的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象均為各高校臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生。受訓(xùn)人員將接受為期3年的培訓(xùn)，其中包括26個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。在熟悉各科的醫(yī)療常識(shí)，并全面掌握社區(qū)服務(wù)業(yè)務(wù)后，最后要通過考試獲得全科醫(yī)師資格。

　　據(jù)深圳市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心負(fù)責(zé)人介紹，這批學(xué)員將要輪轉(zhuǎn)8~9個(gè)科室，學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需常見病、多發(fā)病的處理方法，學(xué)習(xí)哪些指征需要轉(zhuǎn)院，需要看專科醫(yī)生，需要住院等。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入市衛(wèi)生局年度部門預(yù)算，采取政府購(gòu)買服務(wù)的形式，由市衛(wèi)生局向承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)。

　　按照《深圳市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，學(xué)員培訓(xùn)完成取得衛(wèi)生部（或廣東省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后，定向培養(yǎng)學(xué)員由定向培養(yǎng)單位正式辦理職員聘用手續(xù)，并到社區(qū)健康服務(wù)中心從事全科醫(yī)師工作，委托培養(yǎng)學(xué)員回原委托培養(yǎng)單位的社區(qū)健康服務(wù)中心從事全科醫(yī)師工作。辦理聘用手續(xù)時(shí)，需與聘用單位簽訂至少服務(wù)5年的協(xié)議。同時(shí)要求為保證定向培養(yǎng)學(xué)員培訓(xùn)合格后辦理職員正式聘用手續(xù)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)健康服務(wù)中心根據(jù)培養(yǎng)學(xué)員數(shù)量預(yù)留的全科醫(yī)師職員編制不得挪作他用。

　　據(jù)悉，未來5年內(nèi)，深圳市將每年招收全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員150～250名，并全部投入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位，期望能通過這樣的措施能夠提高社康中心的服務(wù)水平，并形成穩(wěn)定的全科醫(yī)生隊(duì)伍。