泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專業(yè)。泌尿外科受訓醫(yī)師必須獲得外科?？漆t(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后）方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。

　　一、培訓目標

　　通過全面、正規(guī)、嚴格的泌尿外科?？漆t(yī)師培養(yǎng)，使受訓醫(yī)師在完成培養(yǎng)后，能夠?qū)γ谀蛲饪瞥Ｒ娂膊∵M行診斷、治療、預(yù)防、隨訪。對泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗，具備比較熟悉的泌尿外科手術(shù)操作技能，能完成指導醫(yī)學本科生以及下級醫(yī)生的教學任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻和進行國際交流所需的專業(yè)外語水平的專業(yè)人才。

　　二、培養(yǎng)方法

　　培訓總時間為2年，其中門診2個月，泌尿外科特殊檢查1個月，體外沖擊破碎石1個月，病房住院醫(yī)師8個月，住院總醫(yī)師12個月。

　　三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

　　1.門診：培訓時間2個月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環(huán)切手術(shù)或其他門診手術(shù)。

　　2.泌尿外科特殊檢查：

　?。?）超聲：培訓時間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超聲表現(xiàn)?；玖私獬暯槿氲闹缸C和操作規(guī)程。

　?。?）尿動力學：培訓時間2周。掌握尿動力學檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動力學檢查的適應(yīng)證和禁忌證。基本了解泌尿外科常見膀胱尿道功能障礙的尿動力學表現(xiàn)和相應(yīng)的治療原則。

　　3.體外沖擊波碎石：培訓時間1個月。掌握體外沖擊波碎石機的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　4.病房工作：培訓時間為8個月。需完成住院病歷60份，應(yīng)掌握以下手術(shù)：包皮環(huán)切，輸精管結(jié)扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù)，恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)，膀胱血塊沖洗術(shù)，尿道擴張，睪丸活檢，鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸切除術(shù)，輸尿管切開取石術(shù)。以上手術(shù)可單獨完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導下完成，總手術(shù)例數(shù)不應(yīng)小于90例。

　　病房工作階段能夠獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術(shù)類別和例數(shù)要求

　　手 術(shù) 類 別　　　　　　　　　　　　　　例數(shù)（≥）

　　膀胱鏡檢查　　　　　　　　　　　　　　　35

　　包皮環(huán)切術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　10

　　逆行造影　　　　　　　　　　　　　　　　5

　　經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù)　　　　　　　　　2

　　恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)　　　　　　　　　　5

　　膀胱血塊沖洗術(shù)　　　　　　　　　　　　　5

　　尿道擴張術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　10

　　睪丸活檢術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　2

　　睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)　　　　　　　　　　2

　　精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)　　　　　　　　　　　1

　　其他外生殖器小手術(shù)　　　　　　　　　　　10

　　睪丸切除術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　2

　　輸尿管切開取石術(shù)　　　　　　　　　　　　1

　　5.住院總醫(yī)師：培訓時間12個月。應(yīng)掌握或參與以下手術(shù)：陰莖部分切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，腎盂切開取石術(shù)，單純腎切除術(shù)，根治性腎切除術(shù)，腎輸尿管全長切除術(shù)，腎部分切除術(shù)，根治性膀胱切除術(shù)及尿流改道術(shù)，睪丸根治性切除術(shù)，腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，腎盂輸尿管連接部成形術(shù)，輸尿管膀胱再植術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，尿道手術(shù)等。主刀或第一助手為有效訓練手術(shù)病例，有效訓練手術(shù)病例不應(yīng)少于100臺。

　　表2：住院總醫(yī)師階段能獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術(shù)

　　手術(shù)類別　　　　　　　　　　　　　　例數(shù)≥

　　陰莖部分切除術(shù)　　　　　　　　　　　1

　　經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)　　　　　　　　12

　　經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)　　　　　　　　　20

　　腎盂切開取石術(shù)　　　　　　　　　　　5

　　單純腎切除術(shù)　　　　　　　　　　　　5

　　根治性腎切除術(shù)　　　　　　　　　　　5

　　腎輸尿管全長切除術(shù)　　　　　　　　　5

　　腎部分切除術(shù)　　　　　　　　　　　　1

　　腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)　　　　　　　1

　　睪丸根治性切除術(shù)　　　　　　　　　　5

　　恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) 　　　　　　3

　　腎盂輸尿管連接部成形術(shù)　　　　　　　1

　　輸尿管膀胱再植術(shù)　　　　　　　　　　1

　　尿道手術(shù)　　　　　　　　　　　　　　5

　　輸尿管鏡碎石取石術(shù)　　　　　　　　　10

　　腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)　　　　　　　　　5

　　腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)　　　　　　5

　　腎上腺腫瘤切除術(shù)　　　　　　　　　　5

　　根治性膀胱切除及尿流改道術(shù)　　　　　5

　　四、閱讀參考書刊

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　　吳階平主編，《吳階平泌尿外科學》，山東科學技術(shù)出版社

　　梅驊主編，《泌尿外科手術(shù)學》

　　郭應(yīng)祿主編，《腔內(nèi)泌尿外科學》

　　郭應(yīng)祿主編，《泌尿系統(tǒng)疾病腔鏡診斷治療學》

　　郭應(yīng)祿，胡禮泉主編，《男科學》， 人民衛(wèi)生出版社

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　　中華泌尿外科雜志

　　臨床泌尿外科雜志

　　現(xiàn)代泌尿外科雜志

　　中華男科學雜志

　　中國男科學雜志

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　　《Compbell‘：Urology》（最新版）

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　　J Urology

　　Urology

　　Eur Urol

　　Br J Urol

　　N Engl J Med

　　參與本細則制定人員

　　執(zhí)筆：（以姓氏拼音為序）

　　郭應(yīng)祿　北京大學泌尿外科研究所

　　朱積川　北京大學人民醫(yī)院泌尿外科

　　楊勇　首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科

　　審　議： （以姓氏拼音為序）

　　郭應(yīng)祿　北京大學泌尿外科研究所

　　周利群　北京大學泌尿外科研究所

　　梁麗莉　北京大學泌尿外科研究所

　　朱積川　北京大學人民醫(yī)院泌尿外科

　　張元芳　復旦大學附屬華山醫(yī)院泌尿外科

　　李  虹　四川大學華西醫(yī)院泌尿外科

　　王建業(yè)　衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科

　　黃  健　中山大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科

　　楊  勇　首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科