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早期干預(yù)可減少過(guò)半并發(fā)癥 適宜技術(shù)促進(jìn)糖尿病早防早治

  一方面是糖尿病在人群中的日益高發(fā),另一方面是50%的病人沒(méi)有自感癥狀,在出現(xiàn)并發(fā)癥后才開(kāi)始就診。醫(yī)生提醒:早期干預(yù)可以減少50%至70%的糖尿病并發(fā)癥,為此一系列適宜技術(shù)正下沉社區(qū)促進(jìn)糖尿病早防早治。

  由上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海市糖尿病研究所賈偉平教授領(lǐng)銜的《2型糖尿病的發(fā)病機(jī)理和臨床診治技術(shù)》最近獲得2009年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

  賈偉平教授介紹稱:糖尿病的主要并發(fā)癥包括眼睛、腎臟、血管、神經(jīng)等病變。失明是糖尿病引起的最嚴(yán)重眼疾,國(guó)外報(bào)道30%的成人失明由糖尿病導(dǎo)致;在我國(guó),嚴(yán)重腎臟衰竭導(dǎo)致的透析病人中15%是糖尿病患者;另有15%的病人有外周血管病變,一些患者由于糖尿病足而被迫截肢;許多糖尿病患者最終死于中風(fēng)、冠心病等,糖尿病已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

  這項(xiàng)研究構(gòu)建了適宜的糖尿病及其慢性并發(fā)癥檢測(cè)技術(shù),確定了我國(guó)社區(qū)人群中糖尿病前期、糖尿病及慢性并發(fā)癥的患病現(xiàn)狀,從而形成了多層次的早發(fā)現(xiàn)、早診斷診療體系,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理提高了我國(guó)特別是基層糖尿病的預(yù)測(cè)及診斷效能。

  研究人員在上海普陀、浦東等社區(qū)開(kāi)展了免散瞳孔眼底拍片、密歇根神經(jīng)病變篩選法及音叉聯(lián)合尼龍絲法查“糖尿病足”等簡(jiǎn)易有效的糖尿病適宜技術(shù)篩查。以免散瞳孔眼底拍片查視網(wǎng)膜病變?yōu)槔?,?dāng)病變到了3期的時(shí)候就需要眼科激光手術(shù),而在1、2期通過(guò)簡(jiǎn)易的拍片技術(shù)發(fā)現(xiàn),只需控制好血糖血壓血脂,就可以實(shí)現(xiàn)病變進(jìn)程的逆轉(zhuǎn),降低失明的可能。篩查發(fā)現(xiàn),60%以上社區(qū)糖尿病病人出現(xiàn)并發(fā)癥;在輕度血糖升高的糖尿病前期病變?nèi)巳褐?,也?6%的人已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。

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