高素質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。在省衛(wèi)生廳高度重視和指導(dǎo)下，我校做為省級全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，積極配合衛(wèi)生廳認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和人事部等五部局《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)指導(dǎo)意見》，大力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)，取得了卓有成效的成績?，F(xiàn)將我省社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的有關(guān)工作進(jìn)展情況介紹如下：

　　一、安徽省社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置狀況與在崗人員崗位培訓(xùn)概況

　　省社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)于2003年啟動，2005年全面推開。截止2006年底，全省建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1012家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心193個，服務(wù)站819個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城市人口達(dá)到60％。截至2007年底，全省已完成崗位培訓(xùn)的全科醫(yī)師共計3976人，社區(qū)護(hù)士2163人，其中3104人取得了安徽省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書，1649人取得了安徽省社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證書，此外還完成了社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)1225人，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員高血壓、糖尿病社區(qū)防控適宜技術(shù)培訓(xùn)共計1462人。

　　二、社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)有關(guān)主要工作

　　（一）制定發(fā)展規(guī)劃與相關(guān)政策措施

　　為進(jìn)一步做好社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作，根據(jù)國家有關(guān)政策，近年我省制定了一系列有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作的規(guī)劃和計劃，對崗位培訓(xùn)工作提出明確目標(biāo)、措施和要求。

　　根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》精神，我省2007年出臺了《安徽省2007至2011年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》要求加大社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度，按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求，到2011年全省將完成全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)各4500人，社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師及管理人員培訓(xùn)4000人。去年年底，安徽省衛(wèi)生廳等五廳局轉(zhuǎn)發(fā)了人事部等五部局《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)指導(dǎo)意見》，要求把城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)作為我省社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的重點工作，明確工作目標(biāo)要求，提出工作進(jìn)度，突出重點，穩(wěn)步推進(jìn)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)取得實效。同時，結(jié)合本省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展和人員培訓(xùn)實際情況，省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心協(xié)助省衛(wèi)生廳制定了《安徽省社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃（2007-2011年）》，規(guī)劃要求：到2011年，在全省地級以上城市和有條件的縣級市，通過多種形式的教育和培訓(xùn)，全面提升城市社區(qū)衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)，進(jìn)而提高全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平，適應(yīng)衛(wèi)生改革與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，預(yù)計需要培訓(xùn)的醫(yī)生4500名、護(hù)士4500名、公衛(wèi)醫(yī)生1500名和其他衛(wèi)生技術(shù)人員1500名，此外，需要培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員1500名，規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)生200名。根據(jù)規(guī)劃的總體要求省衛(wèi)生廳又分年度做了年度培訓(xùn)計劃。

　　（二）加強(qiáng)組織建設(shè)，健全培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)

　　2003年11月，省衛(wèi)生廳成立了安徽省全科醫(yī)學(xué)教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由廳長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，分管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)教育的2名副廳長任副組長，成員由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生廳科教處，負(fù)責(zé)全省全科醫(yī)學(xué)教育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和日常管理。同年，成立了安徽省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，掛設(shè)在安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，我校葉宜德校長、陳建中副校長分別兼任培訓(xùn)中心主任和副主任，配備了全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)護(hù)理學(xué)科專家和專門工作人員，負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃與大綱的制定，師資隊伍的建設(shè)，培訓(xùn)工作的檢查指導(dǎo)以及組織實施全省統(tǒng)一考試等有關(guān)工作。目前全省17個市已于2005年底前全部成立了全科醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，設(shè)立了市級全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，基本形成了相對完善的培訓(xùn)工作網(wǎng)絡(luò)。

　　（三）規(guī)范開展崗位培訓(xùn)與管理。

　　在日常工作中，我們一方面盡力做好對各市全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作的督促、指導(dǎo)，規(guī)范開展崗位培訓(xùn)工作，實行全省培訓(xùn)計劃、大綱、課程設(shè)置、教材、理論、實踐教學(xué)安排、師資標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)業(yè)考核“六統(tǒng)一”。另一方面加強(qiáng)對各市的崗位培訓(xùn)工作的管理，對其上報的培訓(xùn)教學(xué)計劃進(jìn)行審核和把關(guān)。

　　為加強(qiáng)對崗位培訓(xùn)效果的考核，我省實行統(tǒng)一考試制度。包括技能考核和理論考試兩部分。技能考核由各市衛(wèi)生局組織實施，在學(xué)員輪轉(zhuǎn)的培訓(xùn)基地進(jìn)行，相關(guān)材料報我廳備案；理論考試由衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)實施，在各市設(shè)立的考點進(jìn)行。2007年作為試點省之一，我省采取由國家醫(yī)學(xué)考試中心統(tǒng)一命題，省衛(wèi)生廳組織統(tǒng)一考試。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)師資隊伍建設(shè)，建立和完善全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資庫。

　　為加強(qiáng)我省崗位培訓(xùn)師資隊伍建設(shè)，我們側(cè)重做了以下幾方面工作：一是建立了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資庫。省衛(wèi)生廳牽頭制定了《安徽省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資基本要求》，已確定26名全科醫(yī)學(xué)或社區(qū)護(hù)理方面的專家作為省級全科醫(yī)學(xué)理論師資。各市也依據(jù)衛(wèi)生廳規(guī)定的條件，吸收了一批熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)、有一定基層工作經(jīng)驗的臨床專家和教師，經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)后充實到師資隊伍中。二是加強(qiáng)對師資隊伍的培養(yǎng)。采取“走出去，請進(jìn)來”的方式，先后選派20余名省級師資參加國家級全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理及適宜技術(shù)師資培訓(xùn)，并邀請梁萬年、顧湲、郭愛民和杜雪平等全國知名專家來我省授課指導(dǎo)。我省先后舉辦了全科醫(yī)師理論師資培訓(xùn)班、社區(qū)護(hù)士理論師資培訓(xùn)班、以及臨床和社區(qū)實踐基地骨干師資培訓(xùn)班共11期，培訓(xùn)市級師資620余人。三是積極開展學(xué)術(shù)交流與教學(xué)研討活動。2003年以來，我省先后組織省級理論師資和各地社區(qū)培訓(xùn)基地帶教師資參加國家級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)培訓(xùn)120余人次。

　　（五）加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，組織認(rèn)定全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地。

　　為了保證崗位培訓(xùn)的臨床科室輪轉(zhuǎn)和社區(qū)實踐環(huán)節(jié)的培訓(xùn)質(zhì)量，省衛(wèi)生廳指導(dǎo)省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心依據(jù)衛(wèi)生部科教司制訂的《全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地基本要求》和《全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)基地基本要求》為標(biāo)準(zhǔn)，制定了《安徽省全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地認(rèn)定與管理試行辦法》并組織專家進(jìn)行論證。各地組織全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的臨床輪轉(zhuǎn)和社區(qū)實踐須在經(jīng)過省衛(wèi)生廳認(rèn)定公布的培訓(xùn)基地進(jìn)行?，F(xiàn)在我省共有全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地36個、社區(qū)培訓(xùn)基地36個。其中，省級單位臨床培訓(xùn)基地6個、社區(qū)培訓(xùn)基地3個。這些臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地大多數(shù)已經(jīng)承擔(dān)了當(dāng)?shù)厝漆t(yī)學(xué)培訓(xùn)臨床和社區(qū)實踐教學(xué)任務(wù)。

　　（六）加大投入，確保培訓(xùn)工作健康發(fā)展。

　　2003年以來，省衛(wèi)生廳每年都列有全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作經(jīng)費，并逐年有所增加，04年共11.8萬元，05年為25萬元，06年為15萬元，07年增加到47萬元。同時要求各市的市、區(qū)兩級政府都要建立專項資金，納入同級財政預(yù)算，專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，其中一定比例用于社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作。如合肥市2005年培訓(xùn)工作經(jīng)費為30萬元，06年進(jìn)一步增加到70萬元。

　　三、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作的體會

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，是搞好崗位培訓(xùn)工作的有力保證。

　　近年，在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校的大力支持下，我省已經(jīng)形成了比較成熟的全省全科醫(yī)學(xué)教育體系框架。并初步顯示了我校作為省級全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心在全省崗位培訓(xùn)工作中及時傳遞信息，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推動全省社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作的整體發(fā)展的重要作用。

　　2、完善基地建設(shè)，提高帶教能力是提高學(xué)員崗位培訓(xùn)質(zhì)量的必要條件。

　　我們以衛(wèi)生部科教司制訂的《全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地基本要求》和《全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)基地基本要求》為標(biāo)準(zhǔn)，制定下發(fā)了《安徽省全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地認(rèn)定與管理試行辦法》，共組織認(rèn)定全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地36個、社區(qū)培訓(xùn)基地36個。這為提高我省社區(qū)衛(wèi)生人員實踐技能培訓(xùn)質(zhì)量提供了可靠保證。但是，臨床教學(xué)基地和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地的師資水平、帶教能力有待提高，教學(xué)工作有待改進(jìn)與完善。同時，還要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)示范基地建設(shè)。

　　3、加強(qiáng)教學(xué)管理和規(guī)范指導(dǎo)是保證培訓(xùn)質(zhì)量和整體發(fā)展水平的技術(shù)支撐。

　　在日常工作中，我們加強(qiáng)對各市的工作指導(dǎo)，以促進(jìn)全省培訓(xùn)工作的規(guī)范和統(tǒng)一，確保培訓(xùn)質(zhì)量。各地的培訓(xùn)工作發(fā)展不平衡，培訓(xùn)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

　　4、加強(qiáng)繼續(xù)教育，開展專項培訓(xùn)。

　　鑒于目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員基本素質(zhì)不高，單靠崗位培訓(xùn)還難以很好適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位的要求，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)教育與專項培訓(xùn)工作。近年來我們開展了社區(qū)衛(wèi)生管理干部、高血壓、糖尿病社區(qū)防控適宜技術(shù)等專項培訓(xùn)，收到良好效果。今年還為全科醫(yī)師骨干舉辦了以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的基本科研素質(zhì)與科技論文寫作水平為目的的專項培訓(xùn)，得到學(xué)員的好評。

安徽省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心