第一章 總 則

　　第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本細(xì)則。

　　第二條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保?。òㄓ?jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本細(xì)則。

　　本細(xì)則所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。 醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理

　　第三條 醫(yī)師考核實(shí)行每?jī)赡甓ㄆ诳己艘淮巍ａt(yī)師考核工作應(yīng)在被考核年度的當(dāng)年12月底前完成。

　　第四條 受縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織（以下簡(jiǎn)稱考核機(jī)構(gòu)），具體負(fù)責(zé)醫(yī)師考核的組織實(shí)施工作。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成專門的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

　　第五條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在考核工作結(jié)束后十五天內(nèi)將醫(yī)師的考核結(jié)果報(bào)告被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)。

　　考核機(jī)構(gòu)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果依法對(duì)醫(yī)師作出認(rèn)證或相應(yīng)處置。

　　第六條 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作,并可以對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

　　第二章 考核機(jī)構(gòu)（組織）

　　第七條 醫(yī)師人數(shù)在50人以上或病床數(shù)在100張床以上的醫(yī)療、預(yù)防（疾病控制）、保健機(jī)構(gòu)（包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）可以向負(fù)責(zé)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后承擔(dān)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師考核工作。經(jīng)批準(zhǔn)承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)師考核委員會(huì)，受注冊(cè)主管機(jī)關(guān)的委托，負(fù)責(zé)衛(wèi)生行政部門所委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的考核工作。

　　醫(yī)師人數(shù)在50人以下的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)師考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管部門委托相關(guān)機(jī)構(gòu)或組織（如醫(yī)師協(xié)會(huì)）組織實(shí)施。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)可以由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)考核工作。

　　第八條 申請(qǐng)承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)首先向其上級(jí)主管部門提出申請(qǐng)，并提交以下材料：

　　（一）機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件；

　　（二）已設(shè)立醫(yī)師考核委員會(huì)的證明文件；

　　（三）已制定的醫(yī)師考核工作制度；

　?。ㄋ模┢渌嚓P(guān)材料。

　　經(jīng)其上級(jí)主管部門審核同意后，申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將上級(jí)主管部門的批復(fù)文件連同上述材料一并報(bào)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)。注冊(cè)主管機(jī)關(guān)收到上述材料后應(yīng)當(dāng)于15個(gè)工作日內(nèi)作出是否同意其承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的決定，并書面通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。 醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理

　　第九條 考核機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管部門和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)該機(jī)構(gòu)的醫(yī)師考核組織實(shí)施工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。可以對(duì)其考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

　　第三章 考核內(nèi)容和考核方法

　　第十條 醫(yī)師考核的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

　　業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

　　第十一條 機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

　　考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。

　　第十二條 各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見(jiàn)報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

　　醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。

　　醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度，作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

　　第十三條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》（見(jiàn)附件）上簽署意見(jiàn)。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：

　　（一）個(gè)人述職；

　　（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　　（三）對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

　?。ㄋ模┗颊咴u(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

　?。ㄎ澹┦〖?jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

　　第十四條 機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

　　第十五條 醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。

　　考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

　　第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

　　第十七條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

　　需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

　　第十八條 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府

　　指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　　第十九條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

　　第二十條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序：

　　（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　?。ǘ┚哂?2年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

　?。ㄈ┦〖?jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

　　第五章 考核結(jié)果

　　第二十一條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　第二十二條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

　　第二十三條 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書面通知醫(yī)師本人。

　　第二十四條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。

　　第二十五條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　第二十六條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定

　　為考核不合格：

　?。ㄒ唬┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　?。ㄈ┛鐖?zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　?。ㄋ模┐藚⒓俞t(yī)師資格考試的；

　?。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　?。┧饕蛘呤帐茚t(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的； 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　（七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　?。ò耍┏鼍咛摷籴t(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　?。ň牛┪窗凑找?guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　?。ㄊ唬┘膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　?。ㄊ┛己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　?。ㄊo(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　?。ㄊ澹╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

　　（十六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

　?。ㄊ撸┎话匆?guī)定使用麻醉藥品和精神藥品的；

　?。ㄊ耍┎话匆?guī)定應(yīng)用抗生素的；

　?。ㄊ牛┎环男l(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

　?。ǘ┎话匆?guī)定報(bào)告醫(yī)療事故或傳染病疫情的；

　?。ǘ唬┠甓壤^續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)不到規(guī)定要求的；

　?。ǘ┳?cè)主管機(jī)關(guān)組織的業(yè)務(wù)考試不合格的；

　?。ǘ┳?cè)主管機(jī)關(guān)組織進(jìn)行的職業(yè)道德考核不合格的；

　　（二十四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

　　第六章 獎(jiǎng)懲

　　第二十七條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受注冊(cè)主管機(jī)關(guān)指定機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，相應(yīng)的費(fèi)用由醫(yī)師本人承擔(dān)。

　　第二十八條 醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由其注冊(cè)主管機(jī)關(guān)指定的機(jī)構(gòu)或組織對(duì)其進(jìn)行考核，考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，由其注冊(cè)主管機(jī)關(guān)予以注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　第二十九條 對(duì)不履行法定職責(zé)或者履行職責(zé)不到位的考核機(jī)構(gòu)，上級(jí)主管部門和注冊(cè)主管機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)取消其考核機(jī)構(gòu)或者組織資格。

　　醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)不履行考核職責(zé)和備案制度導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)該機(jī)構(gòu)及其行政負(fù)責(zé)人依法給予相應(yīng)的行政處理。

　　第三十條 衛(wèi)生行政部門工作人員、醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

　　第三十一條 對(duì)年度考核成績(jī)優(yōu)異的醫(yī)師，以及年度考核工作組織好的考核機(jī)構(gòu)，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予通報(bào)表彰。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　第七章 附則

　　第三十二條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師適用本細(xì)則的規(guī)定。

　　第三十三條 本細(xì)則由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

　　第三十四條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。