根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳[2008]293號文件精神，為了認真做好我市醫(yī)師定期考核工作，金華市醫(yī)師協(xié)會遵照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理辦法》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市工作實際，特制定本實施方案。

　　一、醫(yī)師定期考核的總原則

　　1、本會承擔除金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)院、金華市人民醫(yī)院、金華市第二醫(yī)院、金華市第五醫(yī)院、金華廣福醫(yī)院、金華市婦保院、文榮醫(yī)院、金華市疾控中心、中國水電第十二工程局醫(yī)院以外的市級和開發(fā)區(qū)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)醫(yī)師定期考核工作。

　　2、定期考核堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開。

　　3、醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核適用對象為依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)市衛(wèi)生局注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

　　4、醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。每個周期的醫(yī)師考核應(yīng)在本周期第二年度的5月底以前完成。

　　醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)新錄用醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，待其取得醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)滿兩年后開始考核；錄用已取得醫(yī)師資格的人員，需原注冊衛(wèi)生行政部門考核機構(gòu)提供的定期考核合格證明。

　　二、考核機構(gòu)的組成

　　本會選擇相應(yīng)的專家組成考核委員會，負責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定，保證考核工作規(guī)范進行。

　　金華市醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師定期考核委員會由臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生四個專業(yè)考核組組成，各專業(yè)考核組負責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）的業(yè)務(wù)水平的考核，委員會常務(wù)理事綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的評定意見和專業(yè)考核組的水平測評結(jié)果，經(jīng)合議對執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）做出考核結(jié)論。（考核委員會常務(wù)理事和各專業(yè)考核組成員名單見附件1）

　　考核委員會下設(shè)辦公室，負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實施。

　　三、考核內(nèi)容及方式

　　1、醫(yī)師定期考核內(nèi)容為業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

　　業(yè)務(wù)水平測評由本委員會負責(zé)考核；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé)，本委員會復(fù)核。

　　2、醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題；相應(yīng)的外語水平等。醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核方式分為理論考試和實踐技能操作考核。

　　3、業(yè)務(wù)水平測評以下一種或幾種形式進行，每周期業(yè)務(wù)水平測試方式由衛(wèi)生行政部門確定并提前向考核機構(gòu)下達，本委員會執(zhí)行。具體形式如下：

　?。?）個人述職

　　（2）有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試

　　（3）相關(guān)專業(yè)知識考核

　?。?）技術(shù)專業(yè)技能操作考試

　?。?）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查

　?。?）患者評價和同行評議

　　4、本委員會在定期考核日前60日內(nèi)委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)以書面形式通知接受定期考核的醫(yī)師。

　　5、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當按照要求對注冊在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報本委員會。

　　6、本委員會綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總，填寫匯總表，在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。

　　7、本委員會將建立醫(yī)師定期考核檔案，將有關(guān)考試、考核資料存檔。

　　8、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列情形之一，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，原則上應(yīng)當提前進行考核。

　?。ㄒ唬┻`反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

　?。ǘ┯捎诓回撠?zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；

　?。ㄈ┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；

　　（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

　?。ㄎ澹╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

　?。┦褂梦唇?jīng)批準的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

　　（七）不按照有關(guān)規(guī)定開具或使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

　?。ò耍┪唇?jīng)患者或其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

　?。ň牛┬孤痘颊唠[私，造成嚴重后果的；

　?。ㄊ├寐殑?wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

　?。ㄊ唬┌l(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

　?。ㄊ┌l(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的；

　?。ㄊ┌l(fā)生患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。

　　需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向本委員會報告。

　　四、考核程序

　　醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序按本方案中“考核內(nèi)容及方式”之規(guī)定進行考核。簡易程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報本委員會審核。

　　符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

　?。ㄒ唬┚哂?年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　?。ǘ┚哂?2年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　　其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

　　醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)內(nèi)有醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序的，該機構(gòu)要在定期考核前45日內(nèi)向本委員會提出申請。本委員會在接到申請后15日內(nèi)書面通知申請機構(gòu)。

　　五、考核結(jié)果的處理

　　1、考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　　2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格?？己藭r僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　3、考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日30日內(nèi)，向本委員會提出復(fù)核申請。本委員會在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　4、對考核不合格的醫(yī)師，應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?？己瞬缓细襻t(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育由本委員會組織實施。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由本委員會進行再次考核。

　　5、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當認定考核不合格：

　?。?）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；

　?。?）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

　?。?）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

　?。?）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　?。?）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　?。?）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

　?。?）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　?。?）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　?。?）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　　（11）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴重后果的；

　?。?2）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　?。?3）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　（14）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　附件1：

　　主任委員：

　　胡愛珠

　　副主任委員：

　　吳建錫  盧偉志

　　常務(wù)理事：

　　季敬偉   黃之光  王曉嬡  吳位新  許龍?zhí)?nbsp; 徐 斌  許 潔  張 弓

　　臨床專業(yè)組：

　　組長： 季敬偉

　　成員： 許龍?zhí)?nbsp; 趙仕勇  胡慧仙  朱 敏  葛國平  杜小文  何綠苑  何敏華  黃寶賢  王 輝  黃 恩  趙錫榮  王勤榮  陳根強

　　中醫(yī)專業(yè)組：

　　組長： 黃之光

　　成員： 徐 斌  潘宏斌  邵建萍  蘇洪源  馮楨根  沈土富  潘玉瑞　方虹

　　口腔專業(yè)組：

　　組長：王曉嬡

　　成員： 許 潔  傅新海  王秀明  葉昆祿  邵穎峙  滕建平

　　公衛(wèi)專業(yè)組：

　　組長： 吳位新

　　成員：馬福云  羅進斌  鄭元達  王鳳英