為了加強(qiáng)我縣醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關(guān)規(guī)定，不斷完善我縣醫(yī)師定期考核機(jī)制和維護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、醫(yī)師定期考核是指受縣衛(wèi)生局委托的機(jī)構(gòu)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。其適用范圍是經(jīng)注冊(cè)在轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟?lèi)別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生四大類(lèi)。

　　二、醫(yī)師定期考核每?jī)芍苣隇橐粋€(gè)周期，本次考核2007-2008年度醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況的考核，考核時(shí)間安排在2009年4月1日至5月15日進(jìn)行。今后的考核工作按此時(shí)間周期順延，即定于每周期結(jié)束后新周期開(kāi)始的第1、2個(gè)月進(jìn)行，下輪周期考核為2011年的1月1日-2月28日，各考核機(jī)構(gòu)必須在次年2月28日前將相關(guān)資料上報(bào)縣衛(wèi)生局。

　　三、縣衛(wèi)生局主管全縣醫(yī)師定期考核管理工作。成立水富縣醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室、督查組和醫(yī)師定期考核委員會(huì)：

　?。ㄒ唬┏闪⑺豢h醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)組：

　　組　長(zhǎng)：彭　英（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

　　副組長(zhǎng)：羅春方（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股負(fù)責(zé)人）

　　成　員：趙　君（縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)）

　　王世華（縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)）

　　何昌友（云天醫(yī)院院長(zhǎng)）

　　唐艷霞（縣疾病預(yù)防控制中心副主任）

　　楊金富（縣婦幼保健院院長(zhǎng)）

　　周光義（縣計(jì)劃生育服務(wù)站站長(zhǎng)）

　　領(lǐng)導(dǎo)組具體負(fù)責(zé)全縣注冊(cè)醫(yī)師定期考核管理工作。

　　1.領(lǐng)導(dǎo)組辦公室：

　　主　任：羅春方（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股負(fù)責(zé)人）

　　副主任：將曉虹（縣衛(wèi)生業(yè)務(wù)股副股長(zhǎng)）

　　成　員：施富鋮（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股工作人員）

　　辦公室具體負(fù)責(zé)縣醫(yī)師定期考核工作備案材料的收集、保管等相關(guān)工作。

　　2.督查組：

　　組　長(zhǎng)：羅春方（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股負(fù)責(zé)人）

　　副組長(zhǎng)：趙　君（縣衛(wèi)生局監(jiān)督所所長(zhǎng)）

　　成　員：趙希萍（縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員）

　　廖　敏（縣衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室主任）

　　督查組具體負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核日常監(jiān)督巡查工作。

　　（二）成立水富縣醫(yī)師定期考核委員會(huì)：

　　按照昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)施《醫(yī)師定期考核管理辦法》有關(guān)事宜的通知（昭衛(wèi)發(fā)〔2007〕217號(hào)）及昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)醫(yī)師定期考核有關(guān)事宜的補(bǔ)充通知（昭衛(wèi)發(fā)〔2008〕68號(hào)）精神，經(jīng)研究，確定水富縣人民醫(yī)院和云天醫(yī)院為全縣的醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)。在兩家考核機(jī)構(gòu)分別成立醫(yī)師定期考核委員會(huì)，云天醫(yī)院主要負(fù)責(zé)本院的醫(yī)師定期考核工作。

　　1.水富縣人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會(huì)組成人員：

　　主　任委員：王世華（縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)）

　　副主任委員：馮道得（縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)）

　　任志先（縣疾病預(yù)防控制中心副主任）

　　楊金富（縣婦幼保健院副院長(zhǎng)）

　　羅明芬（縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）

　　施富鋮（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股工作人員）

　　成員由縣人民醫(yī)院依據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關(guān)規(guī)定確定。

　　2.云天醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會(huì)組成人員：

　　主　任委員：何昌友（云天醫(yī)院院長(zhǎng)）

　　副主任委員：敖孝梅（云天醫(yī)院副院長(zhǎng)）

　　王和敏（云天醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）

　　成員由縣云天醫(yī)院依據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關(guān)規(guī)定確定。

　　縣人民醫(yī)院考核委員會(huì)具體負(fù)責(zé)全縣（云天醫(yī)院除外）的醫(yī)師定期考核制度、程序的制定和醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（含技能考核和業(yè)務(wù)考試）工作，同時(shí)提前做好醫(yī)師考試試卷、技能考核設(shè)備（人體模型及相關(guān)設(shè)備）和相關(guān)測(cè)評(píng)資料（醫(yī)師考核表、處方、病歷等）的采購(gòu)制作工作，以便我縣醫(yī)師定期考核工作正常進(jìn)行；云天醫(yī)院具體負(fù)責(zé)本院的醫(yī)師定期考核工作。

　　四、醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)（縣人民醫(yī)院和云天醫(yī)院）負(fù)責(zé)，具體工作按照《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)指標(biāo)的通知》（昭衛(wèi)發(fā)〔2008〕13號(hào)）文件執(zhí)行；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

　　五、考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。

　　六、醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度，作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。做好對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定（結(jié)果與年度考核一致），在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見(jiàn)報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

　　七、考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定和縣衛(wèi)生局考核機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況，對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：

　?。ㄒ唬﹤€(gè)人述職；

　?。ǘ┯嘘P(guān)法律、法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　?。ㄈ?duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查；

　?。ㄋ模┗颊咴u(píng)價(jià)和同行評(píng)議。

　　考核機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)縣衛(wèi)生局備案，同時(shí)書(shū)面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

　　八、考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

　　九、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所通知考核機(jī)構(gòu)。

　　十、按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度，醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一，醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄：

　?。ㄒ唬┝己眯袨橛涗洶ㄡt(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等。

　?。ǘ┎涣夹袨橛涗洃?yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分、以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　十一、醫(yī)師定期考核程序分為一般程序和簡(jiǎn)易程序。一般程序按照本方案第七款規(guī)定進(jìn)行考核。簡(jiǎn)易程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所）簽署意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

　?。ㄒ唬┚哂?年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　?。ǘ┚哂?2年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

　?。ㄈ┢渌t(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

　　十二、考核結(jié)果分為合格和不合格，工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

　　醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

　　十三、依據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

　?。ㄒ唬┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　?。ㄈ┛鐖?zhí)業(yè)類(lèi)別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　?。ㄋ模┐藚⒓俞t(yī)師資格考試的；

　?。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　?。┧饕蛘呤帐茚t(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售店業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　?。ㄆ撸┩ㄟ^(guò)介紹病人到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療或者購(gòu)買(mǎi)藥品、器械等收取回扣或者提成的；

　?。ò耍┏鼍咛摷籴t(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的；

　　（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　?。ㄊ┕室庑孤﹤魅静∪?、病源攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者以及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　　（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保醫(yī)師）的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　?。ㄊ┰诳己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　（十三）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核、或者擾亂考核秩序的；

　?。ㄊ模┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定被行政處罰的。

　　十四、被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

　　縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)將醫(yī)師考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。

　　十五、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，經(jīng)縣衛(wèi)生局備案批準(zhǔn)后，由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，經(jīng)縣衛(wèi)生局核準(zhǔn)后，由縣衛(wèi)生監(jiān)督所注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

　　醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》和本方案對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假、以及不配合醫(yī)師定期考核的，由縣衛(wèi)生局責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，將追究該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人的直接責(zé)任，并給予撤職或降職、考核不合格等行政處分。

　　十六、考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣衛(wèi)生局責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

　?。ㄒ唬┎宦男锌己寺氊?zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

　?。ǘ┰诳己斯ぷ髦杏信撟骷佟⑨咚轿璞仔袨榈?；

　　（三）在考核過(guò)程中顯失公平的；

　　（四）考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的；

　　（五）拒絕接受縣衛(wèi)生局監(jiān)督管理或者抽查核實(shí)（指上述違規(guī)行為）的。

　　十七、考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定、弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條的規(guī)定處理。

　　十八、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

　　十九、未盡事宜，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》執(zhí)行。

　　二十、本方案自發(fā)布之日起執(zhí)行。

　　附件：1.云南省醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)指標(biāo)（試行）附件1.doc

　　2.委托醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)登記表附件2.doc

　　3.醫(yī)師定期考核人員申報(bào)表附件3.doc

　　4.醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表附件4.doc

　　5.醫(yī)師定期考核表（適用于一般程序）附件5.doc

　　6.醫(yī)師行為記錄表附件6.doc

　　7.醫(yī)師定期考核檔案附件7.doc

　　8.醫(yī)師定期考核匯總表附件8.doc