糖尿病之所以危害巨大，是因為其有嚴重的并發(fā)癥和高死亡率。資料顯示，糖尿病是造成下肢截肢和成人新發(fā)失明的首要病因。糖尿病人死亡率較非糖尿病人高11倍。全球每年死于此病的人數(shù)約為400萬，占全球總死亡人數(shù)的9％。

　　一名16歲的學生，半年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，一直采用胰島素治療，病情控制得很好。近半月來，他覺得每天注射胰島素非常麻煩，再則糖尿病又不疼又不癢，能吃能喝能玩，就自行停藥，并偷偷喝甜飲料，結(jié)果導致糖尿病急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒發(fā)生。經(jīng)緊急搶救，才脫離危險。

　　專家稱，很多糖尿病患者被“糖尿病不疼又不癢”的假象迷惑了，直到出現(xiàn)并發(fā)癥才追悔莫及。據(jù)介紹，通常糖尿病患者易得的慢性并發(fā)癥有三種：第一種是大血管并發(fā)癥，特別是下肢血管的病變；第二種是微血管并發(fā)癥，主要包括腎臟血管病變和眼底病變；第三種是神經(jīng)病變。

　　認識三大糖尿病并發(fā)癥

　　糖尿病足

　　糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一，其嚴重后果最終會導致糖尿病患者截肢。引發(fā)糖尿病足的主要原因是神經(jīng)病變，血管病變和感染。常見的誘因有趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚、潰破、水皰破裂、燙傷、碰撞傷及新鞋磨傷等。一般糖尿病病程超過10年的男性患者容易患糖尿病足。

　　預防措施：糖尿病患者要格外注意腳部護理，每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫；修剪趾甲時，把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣；冬季要注意腳的保溫和防裂；穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好；洗腳時水溫不要過高，以免燙傷。

　　視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的眼部并發(fā)癥，屬于糖尿病性微血管病變的一種，主要引起雙眼視力下降，嚴重者可完全失明。據(jù)統(tǒng)計，在失明的患者中85%是由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起，因此，視網(wǎng)膜病變是目前致盲的主要眼病之一。除視網(wǎng)膜病變外，糖尿病還可引起黃斑病、白內(nèi)障醫(yī)學`教 育網(wǎng)搜集整理、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等。

　　預防措施：預防糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要把血糖控制在正常范圍；定期檢測眼底、視力，最好半年一次；經(jīng)常用改善微循環(huán)藥物，如銀杏葉片、多貝斯等。檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，立刻到眼科或糖尿病科就診。

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，在胰島素應用之前是糖尿病的主要死亡原因，現(xiàn)在病死率大大降低，但仍是需重視的并發(fā)癥之一。

　　預防措施：堅持長期嚴格控制血糖；防止多種誘發(fā)因素的發(fā)生，特別是預防感染，避免精神創(chuàng)傷及過度勞累；禁止酗酒和暴飲暴食；有條件應堅持必要的血糖和尿酮體監(jiān)測，血糖持續(xù)高于13mmol/L，應監(jiān)測尿酮體；若糖尿病患者出現(xiàn)極度口渴、食欲不振、惡心、嘔吐及腹部不適、呼出的氣體中有“爛蘋果氣味”時要及時檢查和治療。

　　預防并發(fā)癥做好五件事

　　專家介紹，治療和預防糖尿病并發(fā)癥的原則是：“駕好五套車，做好五件事”。也就是說，通過心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療以及糖尿病監(jiān)測綜醫(yī)學`教 育網(wǎng)搜集整理合治療，把糖尿病患者的體重、血糖、血壓、血脂、血液黏度控制在滿意范圍，以避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。

　　具體來說，就是：①適當減肥，減輕胰島合成胰島素降低血糖的工作強度；②定期測定血糖，包括餐后2小時血糖，維持血糖標準（一般空腹血糖90～126mg/dl，餐后醫(yī)學`教 育網(wǎng)搜集整理2小時血糖90-180mg/dl）；③降壓、調(diào)脂、降血黏度；④必須戒煙；⑤飲食上宜清淡、低脂、低糖，少吃富含飽和脂肪酸的動物油，以及富含膽固醇的動物內(nèi)臟、海產(chǎn)動物食品；⑥遵從醫(yī)囑，合理用藥。

　　專家強調(diào)：

　　每一個糖尿病病人都應該接受良好的醫(yī)學監(jiān)護和進行嚴格的自我管理，決不可掉以輕心。具體來說，糖尿病病人應從以下幾方面進行自我監(jiān)護：

　　1.至少每兩周測一次空腹血糖和餐后血糖，血糖不穩(wěn)定者應適當增加檢測次數(shù)；

　　2.每兩個月測一次糖化血紅蛋白，它能反映患者近2個月來的平均血糖水平，因此，該指標能較客觀地反映病人控制血糖的程度。

　　3.每6個月-1年測一次心電圖、查一次尿蛋白、眼底，以及神經(jīng)功能。

　　干細胞移植：治療糖尿病足新途徑

　　糖尿病人萬一出現(xiàn)并發(fā)癥，該如何治療？趙主任介紹，對于糖尿病并發(fā)癥的治療，目前方法較多。其中自體外周血干細胞移植，是治療糖尿病足的一種新方法，從臨床運用來看已經(jīng)取得較好療效。

　　劉先生患糖尿病15年，兩年前突然感覺四肢麻木疼痛，而且逐漸加重，時而如刀割痛，時而如針刺痛，時而如穿手套和襪套一樣感覺異常，由間斷發(fā)作進展到持續(xù)存醫(yī)學`教 育網(wǎng)搜集整理在，痛得整夜不能睡覺，用止痛藥也無效，非常痛苦，最后確診為糖尿病足。運用干細胞移植術，對患者上下肢神經(jīng)病變同時進行治療，術后第二天患者感覺雙下肢及手部麻木疼痛減輕，發(fā)作頻率明顯降低，夜間睡眠恢復正常。

　　專家稱，自體外周血干細胞移植治療，是根據(jù)干細胞可以分化為血管內(nèi)皮細胞，形成新生血管的原理，將患者自體外周血里的干細胞及內(nèi)皮祖細胞分離出來，移植到其缺血的下肢內(nèi)，使其逐漸分化并形成新的毛細血管，改善和恢復下肢血流，再經(jīng)3-6個月的恢復期后，新生血管便可長成，達到治療下肢血管病變與糖尿病足的目的。