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治療糖尿病陽痿需要對癥下藥

2009-10-21 18:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  據(jù)國外統(tǒng)計,男性糖尿病患者中陽痿的發(fā)病率約占35%~59%.這是一個很高的數(shù)字,國外甚至已把糖尿病列為陽痿發(fā)病原因之首。那么導(dǎo)致糖尿病陽痿的原因是什么?有什么辦法能使這些患者重振雄風呢?

  血瘀阻絡(luò) 宗筋失用

  糖尿病陽痿屬于中醫(yī)“陽痿”范疇,病因多與心、脾、腎有關(guān)。與一般陽痿相比,糖尿病性陽痿還普遍存在著血瘀阻絡(luò),宗筋失用的病機。根據(jù)臨床癥狀,可分為腎虛精虧、血瘀阻絡(luò),腎陽不足、血瘀阻絡(luò),心脾兩虛、血瘀阻絡(luò),肝郁氣滯、血瘀阻絡(luò),濕熱下注、血瘀阻絡(luò)等幾種證型。

  腎虛精虧血瘀阻絡(luò)表現(xiàn)為陽痿陽冷,精液清冷,性欲淡漠,頭暈耳鳴,精神疲憊,腰膝酸軟,短氣乏力。舌淡暗,舌體胖大有齒痕,脈沉細尺弱。

  腎陽不足血瘀阻絡(luò)表現(xiàn)為陽痿、滑精、早泄醫(yī)` 學教育網(wǎng)搜集整理、射精無力、腰膝酸冷、精神萎靡、面色晄白、四肢欠溫、小便清長,或伴有黎明泄瀉、頭暈?zāi)垦!⒍鄩艚⊥?、舌淡暗、苔薄白、脈細。

  心脾兩虛血瘀阻絡(luò)表現(xiàn)為陽痿不舉,神疲乏力,氣短懶言,頭暈心悸,失眠健忘,胃納不佳,面色無華,舌淡暗苔薄,脈細弱。

  肝郁氣滯血瘀阻絡(luò)表現(xiàn)為陽痿不舉,情志抑郁,煩躁易怒,善太息,舌暗邊尖紅,脈弦。

  濕熱下注血瘀阻絡(luò)表現(xiàn)為陽痿不舉,陰囊潮濕,會陰部灼熱,瘙癢,腰膝酸困,沉重,大便不爽,小便赤黃,舌暗苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

  控制糖尿病 首當其沖

  與其他糖尿病慢性并發(fā)癥一樣,首要問題仍然是嚴格控制糖尿病。糖尿病所致的陽痿,從表面現(xiàn)象來看容易給人造成一個錯覺:似乎與控制糖尿病本身關(guān)系不大,其實不然。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過嚴格的糖尿病控制,改善代謝紊亂引起的機體功能異常,陽痿有時就可以得到糾正。這就表醫(yī)`學 教育網(wǎng)搜集整理明預(yù)防和治療糖尿病陽痿,控制糖尿病本身首當其沖,只有如此才能延緩和盡可能減少血管及神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展,從而做到從根本上防治糖尿病陽痿。

  除此之外,加強心理調(diào)節(jié),克服自卑情緒,解除焦慮和緊張,緩解精神因素的影響,在糖尿病陽痿的治療過程中也至關(guān)重要。如果是因藥物所致之陽痿,原則上應(yīng)停藥或減量處理,但停藥或減量后是否會使疾病惡化,應(yīng)全面考慮,綜合利弊,審慎定奪。

  辨證論治 對證下藥

  對于腎虛精虧,血瘀阻絡(luò)者,要滋陰壯陽補腎填精,活血通絡(luò)。方藥以五子衍宗丸合桃紅四物湯加減。

  對于腎陽不足,血瘀阻絡(luò)者,以溫補腎陽,活血通絡(luò)為法。可用金匱腎氣丸合四物湯加減。

  心脾兩虛,血瘀阻絡(luò)者,治以補益心脾,活血通絡(luò)。方用歸脾湯化裁。

  肝郁氣滯,血瘀阻絡(luò),治以疏肝理氣,活血通絡(luò),以四逆散或柴胡疏肝散合四物湯加減。

  濕熱下注,血瘀阻絡(luò)者,治以清熱除濕,活血通絡(luò)。方用龍膽瀉肝湯或四妙散合少腹逐瘀湯化裁。

  除上述方藥外可酌情使用蟲類搜剔之藥,如蜈蚣、蜂房、刺猬皮等。

  針灸對糖尿病性陽痿有一定的康復(fù)和治療作用。常用穴位有關(guān)元、三陰交、會陰、氣海、腎俞、命門等,可根據(jù)病情辨證選用。

  此外,還可采用耳針療法:多取皮質(zhì)下、腎、外生殖器等穴。

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