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蛋白質缺乏綜合征

2009-08-23 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  蛋白質缺乏綜合征或惡性營養(yǎng)不良綜合征,又名夸希奧科??湎W科是非洲方言的譯音,意為"紅小孩",主要是由于蛋白質嚴重缺乏,尤其是必需氨基酸不足引起的綜合征,常見于熱帶地區(qū)的不發(fā)達國家,以6個月至5歲小兒多見,常發(fā)生于斷奶后以淀粉為主食者。本病主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良性水腫及毛發(fā)與皮膚的病變。

  患兒于母乳喂養(yǎng)期間一般生長良好,但在斷奶后,由于蛋白質的質和量均供應不足,缺乏一種或幾種必需氨基酸,并有維生素和礦物質的缺乏,而導致本病?;純簾崃繑z入近于正?;虿蛔?。此外,各種傳染病結核病或寄生蟲病如瘧疾、鉤蟲病等亦常為本病的誘因。

  本病分為急性和慢性發(fā)病兩種類型,以后者較常見。

  主要臨床表現(xiàn)開始為食欲減退、面色蒼白、生長發(fā)育遲緩、精神不振或易激惹、肌肉無力、活動減少等癥狀。而后出現(xiàn)水腫,可為全身性或僅限于局部,一般先見于四肢,漸及全身。

  毛發(fā)稀少而細、干枯、漸變黃色或紅棕色,易折斷和脫落。如供給優(yōu)質蛋白質后,新生的毛發(fā)色素可恢復正常。

  皮膚病變可見皮色發(fā)紅,繼之色素沉著、脫屑、褪色,有時發(fā)生潰瘍、感染等。

  此外,有呆滯、貧血、腹瀉、肝腫大、易感染等表現(xiàn)。

  本病血漿白蛋白可低于10g/L,血糖常降低。

  常表現(xiàn)為大細胞性與小細胞性混合性貧血。糞便檢查常可找到寄生蟲卵。 醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理

  常見并發(fā)癥為腸道、呼吸道、尿路感染與敗血癥等。多種維生素與礦物質缺乏癥亦常同時存在。

  本病預后嚴重,病死率高達15%~40%,且恿兒即使治愈后,其生長發(fā)育亦長期落后于正常兒童,故預防發(fā)病十分重要。應做到科學育兒、合理喂養(yǎng),尤其是嬰兒斷奶后避免單純谷粉喂養(yǎng)。同時應供給足夠的優(yōu)質蛋白質,以及富含維生素與礦物質的食物。

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