潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。與CD共同稱為炎癥性腸病。

　　治療目的是控制急性發(fā)作，維持緩解，減少復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。

　　1.一般治療 活動期患者應(yīng)有充分休息，流質(zhì)飲食或富營養(yǎng)少渣飲食。部分患者發(fā)病可能與牛乳過敏或不耐受有關(guān)，故應(yīng)注意詢問有關(guān)病史并限制乳制品攝入，病情嚴(yán)重應(yīng)禁食，并予完全胃腸外營養(yǎng)治療。及時(shí)糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂，貧血者可輸血，低蛋白血癥者輸注血白蛋白。對重癥有繼發(fā)感染者，應(yīng)積極抗菌治療。

　　2.藥物治療（1）氨基水楊酸制劑：柳氮磺吡啶（簡稱SASP）是治療本病的常用藥物。該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸（簡稱5-ASA）與磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滯留在結(jié)腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。該藥適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。用藥方法4g/d，分4次口服。病情緩解后需維持治療。應(yīng)注意不良反應(yīng)。5-ASA新型制劑（美色拉嗪，奧色拉嗪和巴柳氮）療效與SASP相仿。不良反應(yīng)明顯減少，適用于對SASP過敏或不能耐受者。SASP、5-ASA栓劑和5-AsA的灌腸劑，適用于病變局限在遠(yuǎn)端結(jié)直腸者。

　?。?）糖皮質(zhì)激素：適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，特別適用于重型活動期患者及急性暴發(fā)型患者。一般予口服潑尼松40mg/d；重癥患者先予較大劑量靜脈醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理滴注，如氫化可的松200～300mg/d，7～14天后改為口服潑尼松40～60m9/d.病情緩解后逐漸減量至停藥。新型糖皮質(zhì)激素布地奈德主要在腸道局部起作用，全身不良反應(yīng)少。病變局限在直腸、乙狀結(jié)腸患者，可用激素加生理鹽水保留灌腸。

　?。?）免疫抑制劑：硫唑嘌呤或巰嘌呤可使用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆猿掷m(xù)型病例，加用這類藥物后可逐漸減少激素用量甚至停用。環(huán)孢素靜脈滴注大部分患者醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可取得暫時(shí)緩解而避免急癥手術(shù)。

　　3.手術(shù)治療 緊急手術(shù)指征為：并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴(yán)重毒血癥狀者。擇期手術(shù)指征：①并發(fā)結(jié)腸癌變；②慢性持續(xù)型病例內(nèi)科治療效果不理想而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或雖然用糖皮質(zhì)激素可控制病情但不良反應(yīng)太大不能耐受者。