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肝癌術(shù)后的治療方法

  癌,對我們是個不祥的字眼,可以說人人談“癌”色變。在醫(yī)學(xué)上,肝癌被稱為“癌中之王”。肝癌真的就那么可怕嗎?

  是的,肝癌在人們毫無知覺時悄悄惡變形成,被發(fā)現(xiàn)時往往已達(dá)晚期。肝癌,像惡魔一樣侵蝕著人們的肉體,折磨著人們的靈魂。

  但是,經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的不懈努力,部分肝癌還是完全可以治療的,并不像人們想象中的洪水猛獸那樣可怕。治療的關(guān)鍵是根據(jù)肝癌的生物特征來制定行之有效的治療方案。

  肝癌的致病誘因是多元性的,癌細(xì)胞能在肝內(nèi)多個部位同時生長,生長速度是不均衡的。肝癌的又一特征是臨床癥狀不典型,具有多樣性,這就給早期診斷帶來不便。因此,肝癌一旦被發(fā)現(xiàn),多屬于中晚期,這樣治療起來就相當(dāng)麻煩了。

  肝癌的治療方法目前有:①手術(shù)切除后介入化療;②內(nèi)科保守治療;③基因治療:④免疫治療;⑤中醫(yī)藥等其他療法。但總的說來,目前比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)是能手術(shù)切除者,盡量采用手術(shù)切除后介入化療的方法,不能手術(shù)治療的則首選血管內(nèi)介入治療;其次才考慮其他治療方法。這里只談一下肝癌術(shù)后的介入治療,其他方法此處不再贅述。

  由于肝癌有多起源性特點(diǎn),因此,當(dāng)手術(shù)切除較大病灶時,肝內(nèi)尚會存有一些較小病灶,術(shù)前在做影像學(xué)檢查時,這些微小病灶未必能被發(fā)現(xiàn)。由于接受手術(shù)后病人機(jī)體的抵抗力會下降,這些小病灶就會迅速發(fā)展,因此,肝癌術(shù)后的治療就顯得極為重要。采用此治療方法有兩個好處,一是消除那些尚未長大的病灶,二是發(fā)現(xiàn)一些術(shù)前未被查出的小病灶,更利于預(yù)后的估計(jì)。有學(xué)者報告,肝癌術(shù)后采用血管內(nèi)介入治療比不治療的五年生存率可高出40個百分點(diǎn)。

  肝癌術(shù)后怎樣進(jìn)行血管內(nèi)介入治療呢?首先,是進(jìn)行介入治療時機(jī)的選擇,一般來講,肝癌術(shù)后一個月為最好時機(jī),這是因?yàn)楦伟┦中g(shù)一個月后,病人已基本恢復(fù)正常,并且,即使肝內(nèi)存有病變亦不會太大,這樣更利于治療。具體的治療方法是:經(jīng)股動脈穿刺插入導(dǎo)管至肝固有動脈內(nèi),并盡可能接觸癌灶,注入對比劑,行DSA檢查,若未發(fā)現(xiàn)病變,則可經(jīng)導(dǎo)管灌注化療藥物后,再經(jīng)導(dǎo)管灌入乙碘油3~5毫升,并于血管內(nèi)介入治療后兩周做CT平掃,以觀察乙碘油在肝內(nèi)存留情況,無存留時則于介入治療術(shù)后3個月再重復(fù)上述方法,經(jīng)兩次治療后無異常發(fā)現(xiàn)時,可于介入治療后6個月重復(fù)一次,以后每6個月重復(fù)一次。如有異常發(fā)現(xiàn)時,則需每月介入治療一次或再次手術(shù)切除病灶后,再行介入治療。

  肝癌術(shù)后的效果如何,取決于正確的治療方案的制定,千萬要去除反正已切除治與不治無所謂的麻痹思想,采用合理的治療方案是取得良好的治療效果,使病人健康生存的關(guān)鍵。

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