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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情肝癌為我國常見癌癥,由于就診時(shí)多已晚期而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。因此肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)在眾多療法中已成為除手術(shù)外治療肝癌的首選療法,又稱放射介入治療,病人常關(guān)心詢問,目前習(xí)慣上常把這一療法都俗稱介入治療。但實(shí)際還有許多其他介入治療方法。
自Seldinger的經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈技術(shù)創(chuàng)立并完善后,尤其X線電視和血管造影進(jìn)展,放射介入治療得以產(chǎn)生并有了飛躍發(fā)展,我國肝癌介入治療也已積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。為世界各國病例數(shù)最多者。
肝癌介入治療優(yōu)點(diǎn)很多:
1、療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。
2、機(jī)理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。
3、操作簡(jiǎn)單易行,安全可靠。
4、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行,不須全麻,保持清醒。
5、費(fèi)用相對(duì)比較低。
6、可以重復(fù)進(jìn)行,診斷造影清晰,便于對(duì)比。
7、對(duì)部份肝癌可縮小體積后作二步切除。
8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
我國開展這一工作近20年,有許多經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告,有報(bào)告直徑小于5CM的肝癌治療后5年生存率達(dá)33%.我院最長一例已存活20余年。
肝癌介入治療也有其不足之處或缺點(diǎn):
1、肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。
2、操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳,但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。
3、盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應(yīng)最多。
4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。
5、即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。
6、對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。
7、對(duì)癌塊太大者療效欠滿意。
8、有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
因此無論肝癌介入治療成功與否,仍須積極進(jìn)行防治。
為了取得良好療效應(yīng)注意下列事項(xiàng):
1、選好適應(yīng)癥。
2、應(yīng)由充分經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備良好的醫(yī)院進(jìn)行。
3、保護(hù)肝細(xì)胞,防止并發(fā)癥。
4、操作安全,時(shí)間短暫,患者應(yīng)避免精神緊張。
5、術(shù)前后都要注意提高免疫力,使用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,例如中藥“天福星”能保肝抗癌,扶正固本等多靶點(diǎn)功能,可協(xié)助操作取效,減少副反應(yīng)。
6、定期復(fù)查,由于肝癌有多中心發(fā)生傾向,要防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
7、繼續(xù)采取綜合治療。
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