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繼發(fā)性高血壓的原因

  雖然繼發(fā)性高血壓在臨床比較少見,但若能發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)處理,高血壓可望得到根治,免去患者終身服藥的煩惱,但尋找繼發(fā)性高血壓的原因又是臨床診斷工作中最困難的一步,這不僅因?yàn)樗谴_診原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ),而且繼發(fā)性高血壓的病因相當(dāng)復(fù)雜,上至頭顱伯顱腦外傷、腦瘤人丁至盆腔(異位嗜鉻細(xì)胞瘤人外自皮膚(嚴(yán)重燒傷),內(nèi)至各主要臟器病變,另外還有醫(yī)源性(如口服避孕藥、雌激素、兒茶酚胺類藥物等)、職業(yè)性(如酒精中毒、鉛中毒)等,涉及內(nèi)、外、婦多個(gè)學(xué)科的許多專業(yè)。因此要求醫(yī)生在診斷時(shí)盡可能做到系統(tǒng)全面和仔細(xì)認(rèn)真,但在臨床實(shí)際工作中不可能遇到高血壓就從頭到腳、從內(nèi)到外的普查一遍,這樣反會(huì)使思路混雜,甚至忽略掉真正的高血壓原因,因此既要思路開闊,又要突出重點(diǎn),一般做法是在首先掌握患者詳細(xì)病史和全面查體資料的基礎(chǔ)上,醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理從最簡(jiǎn)單的檢查(如尿常規(guī)、心電圖、眼底檢查、腎及腎上腺B超)中發(fā)現(xiàn)疾病的線索,然后再按照先簡(jiǎn)易、后復(fù)雜,先無(wú)創(chuàng)、后有創(chuàng)的順序有重點(diǎn)的進(jìn)行一些特殊檢查,以明確繼發(fā)性高血壓的原因。

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