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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情發(fā)病年齡多在40~70歲,男性居多,與胰頭癌的臨床表現(xiàn)極為相似,主要表現(xiàn)為黃疸、上腹痛、發(fā)熱、體重減輕、肝腫大、膽囊腫大等。胰腺癌70%發(fā)生在胰頭,半數病人在有癥狀后3月才就診,10%的在1年以上才就診。
1.黃疸較早出現(xiàn),與腹痛同時或先后出現(xiàn),進行性加重,但少數病人可因腫瘤壞死,膽管再通而黃疸消退或減輕,但以后重新加深,呈現(xiàn)波動性黃疸。屬阻塞性黃疸,皮膚黏膜黃染較明顯,可呈暗綠色,多伴有皮膚瘙癢。黃疸多數為持續(xù)性,少數病人可因腫瘤壞死,膽管再通而黃疸消退或減輕,但以后重新加深,呈現(xiàn)波動性黃疸,黃疸進行性加重是晚期表現(xiàn)。注意不應誤為膽石癥或肝細胞性黃疸。可有尿色深、糞色淺及膽鹽在皮下沉著刺激神經未稍而出現(xiàn)皮膚瘙癢。
2.腹痛中上腹痛見于3/4的病例,而且常是首發(fā)癥狀。早期部分病人(約40%)可因膽總管擴張或因胰液排出受阻導致管腔內壓升高,產生劍突下鈍痛,腹痛可放射至背部,常于進食后、傍晚、夜間或脂餐后加重,但不如胰頭癌嚴重。早期部分病人有劍突下鈍痛,可向背部放射。進食后較明顯,常未受重視,后期因癌腫浸潤范圍擴大,或伴有炎癥而疼痛加重,并出現(xiàn)背脊痛。
3.間歇性寒顫、發(fā)熱常由于腫瘤破潰、膽汁淤積和膽道感染引起。特點是反復突發(fā)突止,短暫性高熱伴畏寒、白細胞升高,甚至出現(xiàn)中毒性休克。臨床上易誤診為膽管炎、膽石癥,用抗生素和激素治療無效。
4.消化道癥狀由于腸道缺乏膽汁、胰液,常引起消化吸收功能紊亂,主要表現(xiàn)為食欲不振、飽脹、消化不良、乏力、腹瀉或脂肪痢、灰白大便和體重下降等。醫(yī)學教.育網搜集整理由于壺腹癌部分壞死后慢性出血,以致黑便,糞便潛血試驗陽性,并出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。癌腫腹膜轉移或門靜脈轉移可出現(xiàn)腹水。
5.肝、膽囊增大為膽管梗阻、膽汁淤滯所致,??捎|及腫大的肝臟和膽囊,肝質地硬、光滑,胰頭癌在晚期常可捫到不規(guī)則而固定的包塊。少數病人由于長期黃疸而致膽汁性肝硬化、脾腫大等。
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