惡性胸膜間皮瘤病人男性多于女性（2∶1）。大多數病人在40～70歲之間，國外病人平均年齡60歲，我國只45.2歲。首發(fā)癥狀為胸痛、咳嗽和氣短最常見，約10.2%病人以發(fā)熱和出汗，3.2%病人以關節(jié)痛為主訴癥狀。由于膈肌受累及，胸痛可傳導至上腹部及患側肩部。約50%～60%病人有大量胸水伴嚴重氣短，其中血性胸水占3/4.無大量胸水病人的胸痛較劇烈。體重減輕常見。有些病人出現周期性低血糖和肥大性肺性骨關節(jié)病，但這些指征在良性間皮瘤較多見。

　　上皮型和混合型胸膜間皮瘤常伴有大量胸水，而纖維型通常只有少量或無胸水。上皮型病人似乎更多累及鎖骨上或腋下淋巴結并伸延至心包，對側胸膜和腹膜；纖維型多有遠處轉移和骨轉移。

　　放射學指征：常見X線胸片發(fā)現胸膜腔積液，常占一側胸腔的50%.同側肺被腫瘤組織包裹，縱隔移向有腫瘤一側，患側胸腔變小病情晚期胸片未縱隔增寬，心包滲液使心影擴大，可見軟組織影和肋骨破壞。

　　在X線常規(guī)胸片上胸膜的疾病可被胸腔積液掩蓋，對評價懷疑惡性胸膜間質瘤的病人，CT檢查最有用，CT可顯示胸膜增厚伴不規(guī)則的結節(jié)狀內緣，以此從其他胸膜增厚的病變中辨別出惡性胸膜間皮瘤。由于有纖維組織和腫瘤組織和胸水，主要的肺間裂明顯增厚，醫(yī)學`教育網搜集整理如為腫瘤侵犯，肺間裂可表現為結節(jié)狀。通常CT可發(fā)現肺內結節(jié)及肺被腫瘤包囊縮小的程度及胸壁塌陷的情況。