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子宮內(nèi)膜癌的早期診斷是什么?

2009-09-24 12:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)絕經(jīng)后陰道出血:絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道出血,是子宮內(nèi)膜癌病人一個較突出和典型的癥狀,早期即可出現(xiàn)。最初的出血是少量的,間歇性的,出血量少于既往的一次月經(jīng)量,有時甚至很少,僅內(nèi)褲上有少量血跡,間隔時間幾天到數(shù)周不等,偶爾幾次出血可以間隔更長時間。病變醫(yī)學教`育網(wǎng)搜 集整理晚期時出血量可以很多,超過既往月經(jīng)量且為持續(xù)性,有時甚至造成貧血。未絕經(jīng)者可以出現(xiàn)月經(jīng)間期出血,經(jīng)期出血時間延長,月經(jīng)量增加或完全不規(guī)則的出血。

 ?。?)陰部分泌物增多:陰道分泌物即白帶增多是子宮內(nèi)膜癌的又一癥狀,有時也可以是首先出現(xiàn)的癥狀。開始為水樣,以后為膿性,或為膿血性。

 ?。?)腹痛早期病人一般無腹痛,個別病人有下腹部酸脹不適感。晚期時由于腫瘤在盆腔內(nèi)侵犯和壓迫神經(jīng)會引起明顯的腹痛。宮腔內(nèi)繼發(fā)感染積膿時會出現(xiàn)痙攣性腹痛。

  當出現(xiàn)上述癥狀時,要懷疑子宮內(nèi)膜癌。但要明確診斷,尚需做一些必要的輔助檢查。可用的方法雖然不少,但要確診目前臨床上常用的仍是分段診斷性刮宮,簡稱診刮,刮出物行病理檢查。分段診刮手術操作較簡單,不需特殊設備,所用時間很短,門診即可進行,一般無太大痛苦,病人不醫(yī)學教`育網(wǎng) 搜集整理必害怕。分段診刮對子宮內(nèi)膜癌的診斷及明確分期以及與其他引起出血的疾病如粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血等鑒別具有重要意義。用特殊的吸管吸取宮腔分泌物進行細胞學檢查可做為一種篩選手段。隨著內(nèi)窺鏡技術的發(fā)展,宮腔鏡也開始用于子宮內(nèi)膜癌的診斷和分期,特別是對病變較小的早期內(nèi)膜癌可在直視下取活體,從而提高診斷的準確性。

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