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流產臨床分類及其特征

2011-07-15 15:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  根據(jù)患者就診時的情況,流產可分為下列幾種,實際是一般流產的發(fā)展過程?!?/p>

 ?。ㄒ唬┫日琢鳟a 早期先兆流產主要表現(xiàn)為停經一段時間后有早孕反應,以后有陰道流血,量少,色紅,持續(xù)時間數(shù)日或數(shù)周,無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經月份符合,經過治療及休息后,如胎兒存活,一般仍可繼續(xù)妊娠?!?/p>

 ?。ǘ╇y免流產 指流產已不可避免,一般多由先兆流產發(fā)展而來,此時陰道流血增多,腹痛加重,羊膜已破或未破。婦科檢查子宮頸口已擴張,有時在頸口內可見羊膜囊堵塞,子宮與停經月份相符或略小?!?/p>

 ?。ㄈ┎蝗鳟a 指部分胚胎已排出體外,尚有部分殘留在子宮腔內。一般都是從難免流產發(fā)展而來。此時由于子宮腔內有胚物殘留,子宮不能很好收縮,而流血不止,甚至因出血過多致休克。婦科檢查,子宮頸口擴張,見多量血液自頸口內流出,有時見胎盤組織堵塞在子宮頸口或部分組織已排出在陰道內,部分仍留在宮腔內,一般子宮小于停經月份,但有時宮腔內充滿血塊時,子宮仍可增大如停經月份?!?/p>

 ?。ㄋ模┩耆鳟a 指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宮收縮良好,陰道流血逐漸停止或僅見極少量,腹痛消失。婦科檢查子宮頸口關閉,子宮略大或正常大小,陰道內僅見少量血液或流血已停止醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理?!?/p>

 ?。ㄎ澹┻^期流產 指胚胎在子宮內死亡已超過兩個月,但仍未自然排出者。如時間不足2月者,稱胚胎發(fā)育終止或胚胎死亡?;颊咧髟V有停經及早孕反應,前段時間可曾有先兆流產的癥狀,以后子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無胎動,婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個月以上,質地不軟。未聞及胎心?!?/p>

 ?。┝晳T性流產 指自然流產連續(xù)產生二次或二次以上者。其臨床特征與一般流產相同。早期的原因有黃體功能不全、精神因素、垂體功能不足、染色體異常、精子缺陷等。晚期最常見的原因是宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤、母兒血型不合等。

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