目前病因尚不明了。神經(jīng)精神因素被認為是一個重要因素。不少病例發(fā)病前有神經(jīng)精神創(chuàng)傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象。有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。

　　近年來研究，斑禿的發(fā)病與下列因素有關：

　　1.遺傳

　　約10%～20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發(fā)生斑禿，還有報告一家4代均有斑禿，認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出，具有遺傳過敏性體質的人易伴發(fā)斑禿。美國統(tǒng)計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘，或者兩者兼有；成人斑禿患者約占9%；全禿的兒童患者比便更高，占23%.日本統(tǒng)計的斑禿患者有遺傳過敏體質者占10%，荷蘭則高達52.4%.不過荷醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理蘭確立遺傳過敏體質的依據(jù)，是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了。因此各國家及地區(qū)對遺傳過敏體質的診斷標準不同，數(shù)據(jù)也無法進行比較。國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原的相關研究表明：斑禿病人的HLA-A9抗原頻率（16.67%）較正常人（32.65%）顯著降低，從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

　　2.自身免疫

　　班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0～8%；伴白癜風者占4%（正常人僅1%）。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。國內張信江的一項關于T細胞亞群及β2微球蛋白的研究醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理中提示斑禿患者存在著T細胞網(wǎng)絡紊亂及體液免疫失調。

　　3.Down綜合征

　　Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高，常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

　　目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發(fā)自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，提示傾向于自身免疫學說。