(一)危重病患者的心理問題

　　危重患者入院后自然受到特殊的對待，這些特殊對待對于他們的救治是必要的。但也可能向患者提示其疾病的嚴(yán)重程度而弓|起一些心理問題。國外對冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU)及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU)的患者心理研究說明，這種病房中的患者心理問題除疾病本身的影響外，環(huán)境因素也參與其中。

　　CCU患者在發(fā)病初期全部表現(xiàn)出不同程度的焦慮狀態(tài)，多數(shù)因持續(xù)疼痛而產(chǎn)生瀕死心理恐懼。焦慮的原因據(jù)分析主要是環(huán)境所致：如24小時晝夜不分的醫(yī)護(hù)工作I監(jiān)護(hù)用電視錄像的連續(xù)強(qiáng)光醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理照明；連接身體的各種導(dǎo)管造成的壓迫感，活動受限制，被迫長期處于一定體位；同室患者的搶救、死亡等。ICU患者也有類似情況，外科手術(shù)后的ICU中的患者精神障礙發(fā)生率高于一般患者，占整個ICU患者的11．6％(其中心臟手術(shù)為20％，腦手術(shù)為14．6％，其他8．9％)。手術(shù)時間越長，發(fā)病率越高，無性別差異，高齡者易發(fā)，兒童少見。

　　(二)不治之癥患者的心理問題

　　每個人都有求生的本能欲望，因此，當(dāng)患了“絕癥”面臨死亡時總會產(chǎn)生一些心理變化。當(dāng)前死亡的主要原因是心血管病、腫瘤、腦血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病等，其中引起瀕死感最強(qiáng)的疾病是癌。得知自己身患“絕癥”后，患者往往引起巨大的痛苦，這些痛苦本身即可導(dǎo)致醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理死亡?；颊咄纯嗟脑蛴校孩僖庾R到死亡的逼近；②喪失的預(yù)感；③疾病過程的軀體后果，如嘔吐、疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重的不適應(yīng)以及當(dāng)病情進(jìn)展時的絕望和失助感。