一、抗菌作用

　　利福平抗菌譜廣且作用強(qiáng)大，對靜止期和繁殖期的細(xì)菌均有作用，能增加鏈霉素和異煙肼的抗菌活性。

　　利福平不僅對結(jié)核桿菌及麻風(fēng)桿菌有作用，亦可殺滅多種G+和G-球菌如金黃色葡萄球菌，腦膜炎奈瑟菌等，對G-桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌、流感桿菌等也有抑制作用。利福平低濃度抑菌、高濃度殺菌，其療效與異煙肼相當(dāng)。

　　此外，利福平高濃度時(shí)對沙眼衣原體和某些病毒也有作用。

　　利福平單獨(dú)使用易產(chǎn)生耐藥性，但與其他抗生素?zé)o交叉耐藥。

　　二、臨床應(yīng)用

　　利福平與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用可治療各種類型的結(jié)核病，包括初治及復(fù)發(fā)患者。

　　與異煙肼合用治療初發(fā)患者，可降低結(jié)核性腦膜炎的病死率和后遺癥的發(fā)生；

　　與乙胺丁醇、吡嗪酰胺合用對復(fù)治患者產(chǎn)生良好的治療效果。

　　也可治療麻風(fēng)病和耐藥金葡菌及其他敏感細(xì)菌所致感染。

　　因利福平在膽汁中濃度較高，也可用于重癥膽道感染。

　　此外，利福平局部用藥可用于沙眼、急性結(jié)膜炎及病毒性角膜炎的治療。

　　三、不良反應(yīng)

　　1.胃腸道反應(yīng)：常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，一般不嚴(yán)重。

　　2.肝臟毒性：長期大量使用利福平可出現(xiàn)黃疸、肝腫大、肝功能減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致死亡。此種不良反應(yīng)在慢性肝病患者、酒精中毒患者、老年患者或者使用異煙肼者，發(fā)生率明顯增加，其機(jī)制尚不清楚。故用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能，嚴(yán)重肝病、膽道阻塞患者禁用。

　　3.“流感綜合征”：大劑量間隔使用時(shí)可誘發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀。

　　4.其他：個(gè)別患者出現(xiàn)皮疹、藥熱等重癥反應(yīng)。偶見疲乏，嗜睡、頭昏和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。此外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)該藥有致畸作用，故禁用于妊娠早期婦女。