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抗結(jié)核藥:乙胺丁醇

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  一、抗菌作用

  乙胺丁醇對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。

  單獨(dú)使用可產(chǎn)生耐藥性,降低療效,因此常聯(lián)合其他抗結(jié)核病藥使用,目前無(wú)交叉耐藥現(xiàn)象。乙胺丁醇對(duì)其他細(xì)菌無(wú)效。

  二、臨床應(yīng)用

  用于各型肺結(jié)核和肺外結(jié)核。

  與異煙肼和利福平合用治療初治患者,與利福平和卷曲霉素合用治療復(fù)治患者。特別適用于經(jīng)鏈霉素和異煙肼治療無(wú)效的病人。

  因其安全有效,不良反應(yīng)發(fā)生率低,耐藥性產(chǎn)生慢,目前已取代對(duì)氨基水楊酸成為一線抗結(jié)核藥。

  三、不良反應(yīng)

  乙胺丁醇在治療劑量下一般較為安全,但連續(xù)大量使用2-6個(gè)月可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng),如球后神經(jīng)炎引起的弱視、紅綠色盲和視野縮小。如及時(shí)停藥并給予大劑量的維生素B6,有恢復(fù)的可能,故應(yīng)定期檢查視力。

  偶見(jiàn)胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和高尿酸血癥,因此有痛風(fēng)病者慎用。

  所以,規(guī)律全程用藥,不過(guò)早停藥是化療成功的關(guān)鍵。

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