痙證的常見證候治療加減變化是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)助大家順利通過中醫(yī)業(yè)醫(yī)師考試。

　　邪壅經(jīng)絡(luò)證，濕熱偏盛，筋脈拘急，胸脘痞悶，身熱，渴不欲飲，溲短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)，用三仁湯加地龍、絲瓜絡(luò)、威靈仙清熱化濕、通經(jīng)和絡(luò)。

　　肝經(jīng)熱盛證，口干渴甚者，加生石膏、花粉、麥冬以甘寒清熱，生津止渴；痙證反復(fù)發(fā)作，加全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬衣，熄風(fēng)止痙；神昏痙厥者，服用安宮牛黃丸、局方至寶丹或紫雪丹，清心泄熱、開竅醒神、熄風(fēng)定痙。

　　陽明熱盛證，若熱邪傷津而無腑實(shí)證者，可用白虎加人參湯清熱救津；抽搐甚者，加天麻、地龍、全蝎、菊花、鉤藤熄風(fēng)止痙之品；熱甚煩躁者，加淡竹葉、梔子、黃芩清心瀉火除煩；熱甚動(dòng)血，斑疹顯現(xiàn)，舌質(zhì)紅絳，加水牛角、生地、丹皮。

　　心營熱盛證，若高熱煩躁明顯，加丹皮、梔子、生石膏、知母；四肢抽搐、角弓反張，加全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬衣涼肝熄風(fēng)止痙；伴有神昏譫語，躁動(dòng)不安，四肢攣急抽搐，角弓反張，酌情選用安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹。本證臨證時(shí)辨其營血熱毒深淺輕重，可分別選用化斑湯、清瘟敗毒飲、神犀丹化裁；若肢體抽搐無力，面色蒼白，四肢厥冷，氣短汗出，舌淡，脈細(xì)弱，證屬亡陽脫證，當(dāng)予急服獨(dú)參湯、生脈散。

　　痰濁阻滯證，若言語不利者，加白芥子、遠(yuǎn)志祛痰開竅醒神；痰郁化熱者，身熱，煩躁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，加瓜萎、黃芩、天竺黃、竹茹、青礞石；痰濁上壅，蒙閉清竅，突然昏厥抽搐，可急用竹瀝加姜汁沖服安宮牛黃丸。

　　陰血虧虛證，若陰虛內(nèi)熱、五心煩熱者，加白薇、青蒿、黃連、淡竹葉；陰虛多汗，時(shí)時(shí)欲脫者，加人參、沙參、麥冬、五味子；氣虛自汗，衛(wèi)外不固者，加黃芪、浮小麥；久病，陰血不足，氣虛血滯，瘀血阻絡(luò)，加黃芪、丹參、川芎、赤芍、雞血藤或補(bǔ)陽還五湯加減；虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肢體拘急攣縮，重用養(yǎng)陰潤(rùn)筋之品，加全蝎、天麻、鉤藤。