已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》中風的診斷依據(jù)和鑒別診斷”，相關內(nèi)容整理如下：

（一）中風的診斷依據(jù)

1.具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。輕癥僅見眩暈，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。

2.多急性起病，好發(fā)于40歲以上年齡。

3.發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀。

4.常有眩暈、頭痛、心悸等病史，病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當或勞累等誘因。

（二）病證鑒別

1.中風與口僻  口僻俗稱吊線風，主要癥狀是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言語不清，而無半身不遂或神志障礙等表現(xiàn)，多因正氣不足，風邪入脈絡，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患。

2.中風與厥證  厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，一般而言，厥證神昏時間短暫，發(fā)作時常伴有四肢逆冷，移時多可自行蘇醒，醒后無半身不遂、口眼斜、言語不利等表現(xiàn)。

3.中風與痙證  痙證以四肢抽搐、項背強直甚至角弓反張為主癥，發(fā)病時也可伴有神昏，需與中風閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，而中風患者多在起病時即有神昏，而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時間長，中風抽搐時間短。痙證患者無半身不遂、口眼斜等癥狀。

4.中風與痿證  痿證可以有肢體癱瘓、活動無力等類似中風之表現(xiàn)；中風后半身不遂日久不能恢復者，亦可見肌肉瘦削，筋脈弛緩，兩者應予以區(qū)別。但痿證一般起病緩慢，以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，或肌肉萎縮，筋惕肉瞤為多見；而中風的肢體癱瘓多起病急驟，且以偏癱不遂為主。痿證起病時無神昏，中風則常有不同程度的神昏。

5.中風與癇證  癇證發(fā)作時起病急驟，突然昏仆倒地，與中風相似。但癇證為陣發(fā)性神志異常的疾病，猝發(fā)仆地時?？谥凶髀?，如豬羊啼叫，四肢頻抽而口吐白沫；中風則仆地無聲，一般無四肢抽搐及口吐涎沫的表現(xiàn)。癇證之神昏多為時短暫，移時可自行蘇醒，醒后一如常人，但可再發(fā)；中風患者昏仆倒地，其神昏癥狀嚴重，持續(xù)時間長，難以自行蘇醒，需及時治療方可逐漸清醒。中風多伴有半身不遂、口眼斜等癥，亦與癇證不同。

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