痙證的概念及源流是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)助大家順利通過(guò)中醫(yī)業(yè)醫(yī)師考試。

　　1.痙證的概念

　　痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，古亦稱為“痓”。

　　2.痙證的源流

　　《內(nèi)經(jīng)》對(duì)痙證有較多論述，《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”、“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。”《金匱要略》明確了外感表實(shí)無(wú)汗為剛痙，表虛有汗為柔痙?！吨T病源候論》描述痙證的臨床癥狀為：“口噤不開(kāi)，背強(qiáng)而直，如發(fā) 狀”。朱丹溪認(rèn)為痙證也可由于氣血虧虛所致，切不可作風(fēng)治而專用“風(fēng)藥”?！毒霸廊珪?shū)》強(qiáng)調(diào)陰虛精血虧損致痙。

　　清代，隨著溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展，對(duì)痙證的認(rèn)識(shí)日趨完善?！杜R證指南醫(yī)案》首先闡述了痙證和肝臟的關(guān)系，認(rèn)為“肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽(yáng)，其性剛，主動(dòng)主升……倘精液有虧，肝陰不足，血燥生熱，熱則風(fēng)陽(yáng)上升，竅絡(luò)阻塞，頭目不清，眩暈跌仆，甚則瘛疭厥矣”。清·吳鞠通則進(jìn)一步將痙證概括為虛、實(shí)、寒、熱四大綱領(lǐng)。王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》提出了氣虛血瘀可以致痙。