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中醫(yī)基礎(chǔ)輔導(dǎo):疾病轉(zhuǎn)歸是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。
疾病轉(zhuǎn)歸,指疾病發(fā)展的最后結(jié)局。疾病的轉(zhuǎn)歸,主要有痊愈、死亡和疾病過程中的纏綿和后遺。
1.痊愈 是指疾病的病理狀態(tài)完全消失,病人恢復(fù)健康。痊愈是在邪正斗爭中,形成正勝邪退,使疾病逐漸好轉(zhuǎn)的一種最佳結(jié)局,也是許多疾病最常見的一種轉(zhuǎn)歸。疾病獲得痊愈,除依靠機(jī)體正氣的抗病祛邪、康復(fù)自愈能力外,及時、正確、積極的治療也是十分重要的。
2.死亡 是機(jī)體生命活動和新陳代謝的終止。死亡可分為生理死亡(自然死亡)、病理死亡和意外死亡。因各種疾病造成的死亡,稱為病理死亡,占死亡人數(shù)的絕大多數(shù)。
死亡的發(fā)生大致經(jīng)歷有三個階段。一是臨終期,又稱瀕死狀態(tài)。此期體內(nèi)各臟腑功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或衰竭,陰陽出現(xiàn)離決之勢,臨床表現(xiàn)為意識模糊,反應(yīng)遲緩,循衣摸床,撮空理線,呼吸微弱,鄭聲自語,脈微欲絕等。二是臨床死亡期,又稱可逆性死亡階段。此期體內(nèi)陰陽已經(jīng)離決,精氣已經(jīng)衰敗致竭,只是部分臟腑組織殘存著極其微弱的功能活動。臨床以心跳、脈搏和呼吸停止為主要標(biāo)志。此時如能及時進(jìn)行有效的搶救治療,可使極少部分病人恢復(fù)生機(jī)。三是生物學(xué)死亡期,又稱不可逆死亡階段。此時人的氣機(jī)氣化完全停止,臟腑功能已絲毫無存,陰陽之氣徹底離決,不可再復(fù)。臨床表現(xiàn)為目睛混濁,神志、體溫、呼吸、心跳、脈搏全無,軀體僵冷,或見尸斑等。
3.纏綿 即久病遷延不愈。是病理過程轉(zhuǎn)化為慢性遷延性的表現(xiàn)。
纏綿狀態(tài)的基本病機(jī)是正虛邪戀。由于在邪正斗爭中,正氣雖未至潰敗,但已因邪氣的損傷而削弱,而邪氣也由于正氣的抗?fàn)幎呌谒ノ?。因此,邪正雙方勢均力敵,處于非激烈性抗?fàn)幍囊环N相持不下的病理狀態(tài)。纏綿的病理狀態(tài)具有相對的穩(wěn)定性,同時又有演變可能的不穩(wěn)定性。可因調(diào)攝、護(hù)理、治療不當(dāng),而使病情加重或惡化。所以應(yīng)積極進(jìn)行治療,爭取疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。
4.后遺又稱后遺癥,指疾病的病理過程基本結(jié)束,而疾病所造成的組織器官的損傷或功能障礙,殘留而不可自復(fù)。如小兒麻痹后遺的肢體癱瘓、中風(fēng)后遺的半身不遂等,雖經(jīng)積極調(diào)治,也很難以康復(fù)。
疾病的后遺癥和疾病的纏綿狀態(tài)是不相同的。后遺癥是病因、病理演變的終結(jié),是疾病的一種轉(zhuǎn)歸。而疾病的纏綿狀態(tài)則是疾病本身的遷延或慢性過程,是同一疾病的自然延續(xù)。
此外,還有一種傷殘,主要指外傷所致的人體某種組織結(jié)構(gòu)難以恢復(fù)的損傷或殘缺,也屬于后遺范圍。