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折針后臨床表現(xiàn)

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  日本學(xué)者的一些臨床和實(shí)驗(yàn)資料表明,斷針的移動(dòng)最危險(xiǎn)的是對(duì)臟器和神經(jīng)系統(tǒng)的危害。其合并癥包括化膿性關(guān)節(jié)炎,腹膜和臟器的損傷、神經(jīng)麻痹、頑固性神經(jīng)痛等。

  一、非重要臟器或關(guān)節(jié)部位。一般多不產(chǎn)生嚴(yán)重后果。其共同特征是:折針之后,斷針局部可有壓痛,并逐漸減輕。有時(shí)折針處有重壓感,活動(dòng)時(shí)偶可出現(xiàn)疼痛,但往往無運(yùn)動(dòng)障礙。

  二、關(guān)節(jié)內(nèi)折針。不論在大小關(guān)節(jié)內(nèi)折針,都會(huì)呈現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙和疼痛,如肋間關(guān)節(jié)折針,多可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛;脊柱關(guān)節(jié)折針,長時(shí)間活動(dòng)后有劇烈的疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙。

  三、臟器內(nèi)折針,情況往往比較嚴(yán)重。因臟器的不同,和折針部位的不同,可引起程度不等的功能障礙和疼痛,肺部折針,咳嗽頻數(shù),呼吸困難,并有肋間神經(jīng)痛發(fā)作樣疼痛。心臟折針,劇烈的心絞痛樣疼痛,呼吸困難,并可迅速進(jìn)入休克醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理狀態(tài);膀胱內(nèi)斷針,可引起小便短數(shù),排出困難,或有血尿。

  臟器內(nèi)折針,亦可表現(xiàn)為慢性癥狀,折針大多發(fā)生在后腹膜臟器和中空臟器。往往是穿孔小,癥狀常十分隱蔽,病程時(shí)間也較長。如直腸內(nèi)斷針,能引起慢性穿孔,可表現(xiàn)為僅有間隙性腹痛、腹瀉,下腹輕壓痛,無腹膜炎體征。腎盂內(nèi)斷針,可出現(xiàn)經(jīng)常性血尿,嚴(yán)重腎盂積水,病程常者,腎盂內(nèi)以斷針為核心已形成結(jié)石。

  另外,如斷針涉及周圍神經(jīng),局部疼痛,其未梢處麻木,感覺減退,如針斷入血管,則可能隨血液流動(dòng),自動(dòng)脈血管進(jìn)入較小血管,出現(xiàn)疼痛或有栓塞的危險(xiǎn)。還觀察到足三里折針,除引起步行困難外,亦可影響泌尿系統(tǒng)功能,而尿意頻頻,排尿量顯著增加等。

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