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針灸意外:蛛網(wǎng)膜下腔出血的操作原因

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  蛛網(wǎng)膜下腔出血的操作原因主要是針刺方向、深度、手法不當(dāng)。據(jù)X線攝片測定,后頸部皮膚至椎管后緣距離約為5~5.5cm.當(dāng)頸部伸直(頭向前傾10°~20°角)垂直進(jìn)針,其方向也隨之上斜10°~20°角,正指向寰樞關(guān)節(jié)間隙。故如針風(fēng)府、風(fēng)池、安眠等穴以此方向不適當(dāng)深刺,或針翳明穴內(nèi)斜20°~45°進(jìn)針過深時,都可能刺入椎管,誤傷血管,引起出血。如再施以幅度較大的提插時,損傷則更重。

  其次與針具過粗也有一定關(guān)系。如某一男性患者,因左面部頑固性陣發(fā)性痙攣,在某衛(wèi)生所接受針刺治療。開始兩次用毫針針刺無不適反應(yīng),第3次改用自制鋼絲粗針行頸后啞門諸穴針刺。病者為頭前傾坐位,當(dāng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理針刺入深部后,病人突覺全身電擊樣麻痛及四肢軟弱無力,繼之頭痛,惡心嘔吐,四肢軟癱,進(jìn)行性加重,意識由清醒變?yōu)槭人?。?jīng)腰椎穿剌證實腦脊液呈鮮紅色,診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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