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《脈經(jīng)》說明

  《脈經(jīng)》是中醫(yī)脈學(xué)著作。西晉王叔和著。撰年不詳?!端鍟=?jīng)籍志》最早著錄。刊行之后,自晉至唐歷三百余年流傳不絕。宋代校正醫(yī)書局曾對此書進(jìn)行??薄?/p>

  現(xiàn)存主要版本有:元天歷三年(1330)廣勤書堂刻本、明成化間據(jù)元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本、明萬歷三年(1577)福建刻本、清道光二十四年(1844)刊《守山閣叢書》本、清光緒十七年(1891)《周氏醫(yī)學(xué)叢書》本、清光緒十九年(1893)楊守敬??北镜?。人民衛(wèi)生出版、商務(wù)印書館、上海科技出版社分別出版了影印本和排印本。

  王叔和(約3 世紀(jì)),名熙。西晉高平(今山東鄒縣西南,一說今山東濟(jì)寧)人。魏晉間醫(yī)學(xué)家。曾任晉太醫(yī)令。王氏性度沉靜,博通經(jīng)方,于診切之術(shù)有較深研究。鑒于前人撰集方書,其有關(guān)脈學(xué)部分,或混雜相涉,煩而難明,于是考核遺文,摭拾群論,采集前代醫(yī)家醫(yī)著如扁鵲、張仲景、華佗及《內(nèi)經(jīng)》、《四時經(jīng)》等論述脈學(xué)的內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)際,撰成《脈經(jīng)》。

  此外,王氏曾編次整理了張仲景之《傷寒雜病論》,對保存古籍作出重要貢獻(xiàn)。另有《張仲景評病要方》1 卷、《論病》6 卷,均佚。

  本書10卷,97篇,約8 萬字。

  卷1 主要論述24種病脈體象、脈理、診脈法,各種平脈,疾病將瘥和難愈的脈候。

  卷2 論“關(guān)前”、“關(guān)后”的脈象以及寸口、人迎、神門等部位脈象的陰陽、虛實(shí)變化所主的臟腑經(jīng)絡(luò)病變,寸、關(guān)、尺各部脈象主病與治療,奇經(jīng)八脈的脈象主病。

  卷3 論臟腑的平、病、死脈。

  卷4 論遍診法與獨(dú)取寸口法的各部脈象主病,雜病各種病脈,各種診虧損、決死生的脈候。

  卷5 輯扁鵲與張仲景脈法,扁鵲與華佗察色與聞聲要訣。

  卷6 論臟腑病機(jī)與病證。

  卷7 論汗、吐、下、溫、灸、刺、火、水等治法的適應(yīng)證與禁忌證、熱病諸證與死候。

  卷8 論雜病脈證和治法。

  卷9 論婦人、小兒諸病證的機(jī)理、脈證與預(yù)后。

  卷10為“手檢圖三十一部”,然圖已亡佚,唯存論脈的“前、后、左、右、上、下、中央”診法及諸種脈象主病等內(nèi)容。

  《脈經(jīng)》是現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。本書在學(xué)術(shù)上的主要特點(diǎn),一是對脈象的系統(tǒng)歸納。第一次把病脈歸納為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動二十四種。并對每種脈的體狀、搏動征象及其變化,都作了具體描述,豐富了中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容,使脈學(xué)系統(tǒng)化。二是保存了大量古醫(yī)籍內(nèi)容。《脈經(jīng)》中“撰集岐伯以來,逮于華佗,……其王阮傅戴,吳葛呂張,所傳異同,咸悉載錄”。

  在脈學(xué)上保存了晉以前大量的有關(guān)診脈方法、脈象病理、脈診意義等方面的資料,成為后世脈學(xué)研究的重要參考。同時,書中幾乎轉(zhuǎn)錄了張仲景《傷寒雜病論》的全部內(nèi)容。成為《傷寒論》、《金匱要略》的古傳本之一,對研究仲景學(xué)說有重要價值。

  《脈經(jīng)》的成就和學(xué)術(shù)價值,很早就被確認(rèn)。后世的脈學(xué)著作,可以說都是在《脈經(jīng)》基礎(chǔ)上的發(fā)展。托名五代高陽生撰的《王叔和脈訣》,取材于《脈經(jīng)》而重新編次,以歌訣形式闡述脈理,易于講授和學(xué)習(xí),在相當(dāng)長時間中,流傳廣泛,影響超過原書,故有“脈訣出而脈經(jīng)隱”之說法,并產(chǎn)生出不少《脈訣》的派生著作。1984年人民衛(wèi)生出版社出版的《脈校釋》,對原書作了系統(tǒng)、全面的校勘、注釋,是迄今較完善的校注本。

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