繼河間、丹溪之學廣為傳播之后，明代時醫(yī)用藥每多偏執(zhí)于苦寒，常損傷脾胃，克伐真陽，又形成了新的寒涼時弊。鑒于此，以薛己為先導的一些醫(yī)家在繼承東垣脾胃學說的基礎(chǔ)上，進而探討腎和命門病機，從陰陽水火不足的角度探討臟腑虛損的病機與辨證治療，建立了以溫養(yǎng)補虛為臨床特色的辨治虛損病證的系列方法，強調(diào)脾胃和腎命陽氣對生命的主宰作用，在辨證論治方面，立足于先后天，或側(cè)重脾胃，或側(cè)重腎命，而善用甘溫之味，后世稱之為溫補學派。代表醫(yī)家有薛己、孫一奎、趙獻可、張介賓、李中梓等。

　　薛己，明醫(yī)家。其學術(shù)思想悉以東垣脾胃內(nèi)傷論為中心，強調(diào)“人以脾胃為本”，“胃為五臟本源，人身之根蒂”，“若脾胃一虛，則其他四臟俱無生氣”，（《明醫(yī)雜著。補中益氣湯》注）“人之胃氣受傷，則虛證蜂起”，（《明醫(yī)雜著。風癥》注）發(fā)揮了東垣“脾胃內(nèi)傷，百病由生”的理論，更強調(diào)了脾胃內(nèi)傷與虛證的關(guān)系。在治療上統(tǒng)治以東垣補中益氣湯，或出入于四君、六君之間。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理又主張若補脾不應(yīng)，即求之于腎和命門之水火陰陽不足，若腎陰不足，用六味丸，壯水之主以制陽光；若命門相火不足，用八味丸，益火之源以消陰翳。此等理論實遙承于唐代王冰，而六味、八味之用又效法于宋代錢乙。其對腎命的認識雖未脫離《難經(jīng)》左腎右命門之說，但其已明確指出“兩尺各有陰陽，水火互相生化”，故以六味、八味補之，使“陽旺則陰生”，“陰旺則陽化”。臨床上崇尚溫補，力戒苦寒，實為溫補學派之先驅(qū)。

　　孫一奎，明醫(yī)家，著《赤水玄珠》《醫(yī)旨緒余》等。其論命門學說的特點是綜合《難經(jīng)》關(guān)于命門和腎間動氣理論，并融入《易經(jīng)》中太極生陰陽的思想，闡發(fā)為動氣命門說，即以命門為兩腎間動氣，為人身生生不息之根，并以命門動氣說指導臨床，突出表現(xiàn)在注重保護三焦元氣，對虛損諸證，多從下元不足論治，自制壯元湯，配合東垣補中益氣湯作為三焦元氣不足之主方。此外，注意保護脾胃，也是孫氏的臨床特點之一。

　　趙獻可，明醫(yī)家，著《醫(yī)貫》，闡發(fā)命門學說，自成一家言。其論命門，認為位居兩腎之中，有位無形，為人身之君主之官，居于十二官之上，實為生命之主宰。曾云：“命門為十二經(jīng)之主，腎無此則無以作強，而伎巧不出矣；膀胱無此則三焦之氣不化，而水道不行矣；脾胃無此則不能蒸腐水谷，而五味不出矣；肝膽無此則將軍無決斷，而謀慮不出矣；大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應(yīng)矣。”醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理（《醫(yī)貫。玄元膚論。十二官論》）以命門為君火，并居先天之水火。其臨床治療亦特別重視先天之水火，云：“先天水火，原屬同宮，火以水為主，水以火為原。故取之陰者，火中求水，其精不竭；取之陽者，水中尋火，其明不息。斯大寒大熱之病得以平矣。”（《醫(yī)貫。陰陽論》）其

　　所謂“火中求水”，即用六味丸補水以配火，用治因真水不足所致之火有余證，壯水之主以制陽光：“水中尋火”，乃用八味丸于水中補火，用治因真火不足而致的水有余證，益火之源以消陰翳。大大推廣了六味、八味的臨床應(yīng)用。

　　張介賓，明著名醫(yī)家，著《景岳全書》《質(zhì)疑錄》《類經(jīng)》等。張氏所論命門與趙獻可略同。認為命門藏先天之水火，為元陰元陽所居之所，故“命門之水火為十二臟之化源，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)”。（《類經(jīng)附翼。求正錄。真陰論》）五臟之功能必賴命門始能發(fā)揮正常。若命門之元陰、元陽虧損，則必變生臟腑陰陽虛損之病，所謂“火衰其本則陽虛之證迭出，水虧其源則陰虛之病迭出”。（《類經(jīng)附翼。求正錄。真陰論》）創(chuàng)制左歸、右歸作為治療命門先天水火不足的主方。大力倡導“陰陽相濟”，完善了陰陽虛損治法。其陰陽理論的另一個重要觀點是陽重于陰，反對朱丹溪的“陽常有余，陰常不足”論，針對性地提出“陽非有余”論，認為“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽”，（《類經(jīng)附翼。求正錄。大寶論》）為其溫補學說奠定了理論基礎(chǔ)。

　　李中梓，明醫(yī)家，著《醫(yī)宗必讀》《內(nèi)經(jīng)知要》等。其學術(shù)思想宗東垣、立齋。明確提出先天之本在腎，后天之本在脾，脾有陰陽，腎分水火，宜平不宜偏，宜交不宜分，并表現(xiàn)出明顯的重陽抑陰的傾向，嘗謂：“氣血俱要，而補氣在補血之先；醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理陰陽并需，而養(yǎng)陽在滋陰之上。”（《醫(yī)宗必讀。水火陰陽論》）其在臨床上善于博采眾家之長，持論公允，又多有創(chuàng)見，如擅長辨治寒熱真假、實虛疑似之證，倡言“大實若贏狀，至虛有盛候”，（《醫(yī)宗必讀。疑似之證須辨論》）頗具臨床指導意義，為后世醫(yī)家所稱道。

　　溫補學派諸家發(fā)展了易水學派的臟腑病機學說，既重視調(diào)理脾胃以治療內(nèi)傷雜病的積極作用，又深入探討了腎命學說，從真陰元陽兩個方面闡明了人體陰陽平衡的調(diào)節(jié)機制及其重要意義。對于命門的部位及其生理作用，提出了不少學術(shù)見解，有力地推動了中醫(yī)學理論的發(fā)展。

　　溫補學派的學術(shù)思想對后世臨床各科及眾多醫(yī)家都產(chǎn)生了積極而深遠的影響，追隨之學者甚眾，如士材之學一傳沈朗仲、馬元儀，再傳尤在涇，他們繼承了李中梓的學術(shù)觀點并有所創(chuàng)新和發(fā)揚，均成為一代名醫(yī)。又如清初之張璐，辨治雜病多取法于薛立齋、趙養(yǎng)葵、張景岳諸家方論，受溫補學派的思想影響較深。再如高鼓峰、呂留良、董廢翁等醫(yī)家都不同程度地繼承和發(fā)展了溫補學派的學術(shù)思想。